Pourquoi un robinet rachidien peut être nécessaire chez les nourrissons ou les prématurés
Une ponction lombaire, également connue sous le nom de LP ou spinal tap, est une procédure que les médecins utilisent pour recueillir le liquide céphalo-rachidien. Pendant un LP, une aiguille est insérée entre les os du bas du dos et dans la colonne vertébrale. Une petite quantité de liquide céphalo-rachidien est ensuite extraite et l'aiguille est retirée.
La pensée même d'un tapotement de la colonne vertébrale peut faire peur à beaucoup de gens, dont le sentiment peut augmenter seulement quand un bébé est impliqué.
Mais, en vérité, lorsqu'il est effectué par un professionnel expérimenté en pédiatrie, il est souvent plus inconfortable que douloureux.
Indications pour un tapement rachidien chez les bébés
La plupart des ponctions lombaires chez les bébés sont faites pour vérifier la méningite, une infection des membranes qui tapissent le cerveau et la colonne vertébrale (appelée méninges). La méningite est une infection très grave, et seule une prise rachidienne peut confirmer définitivement la maladie.
Beaucoup de parents sont surpris quand ils sont informés que leur bébé a besoin d'une ponction lombaire, surtout si l'enfant ne semble pas si malade. Mais le test est considéré comme vital puisque certaines causes de méningite, telles que les bactéries streptococciques du groupe B , ne se manifestent pas toujours avec les signes classiques de la maladie.
Et, ceci est important puisque l'absence de symptômes ne rend pas la condition moins grave. En effectuant un LP, un médecin peut rapidement confirmer le diagnostic et prescrire le bon traitement.
En plus de la méningite, les prises rachidiennes peuvent être utilisées comme moyen de thérapie plutôt que comme diagnostic. Cela comprend le traitement d'une maladie appelée hydrocéphalie dans laquelle le liquide s'accumule dans le cerveau, le plus souvent chez les bébés présentant une hémorragie intraventriculaire sévère. Dans de tels cas, les médecins peuvent utiliser un robinet rachidien pour drainer l'excès de sang et de liquide pour prévenir ou retarder la nécessité d'un shunt.
Avantages et complications
Une ponction lombaire est une procédure invasive qui nécessite une consultation minutieuse pour s'assurer qu'elle est à la fois appropriée et sûre, en particulier pour les bébés prématurés. Décider d'en faire ou non n'est jamais un choix facile.
Les avantages d'une ponction lombaire incluent:
- Les robinets rachidiens peuvent rapidement diagnostiquer des maladies graves et potentiellement mortelles.
- La méningite peut seulement être diagnostiquée en utilisant une ponction lombaire.
- Les résultats d'une prise rachidienne peuvent empêcher un enfant d'être exposé à des médicaments inappropriés ou inappropriés.
Les risques potentiels comprennent:
- Les robinets de la colonne vertébrale peuvent être inconfortables et émotionnellement pénibles pour les parents.
- L'infection est un risque de toute procédure invasive.
- Des maux de tête et des saignements peuvent parfois se produire.
- Les bébés prématurés ou malades peuvent ressentir une diminution du rythme cardiaque ou de la saturation en oxygène pendant l'intervention et nécessiter de l'oxygène supplémentaire.
Comment un robinet rachidien est effectué
Selon la situation, le parent peut ou non être autorisé à entrer dans la pièce pendant le LP. La procédure prend environ 30 minutes et implique l'insertion d'une fine aiguille entre les os de la colonne vertébrale inférieure.
Les bébés sont souvent positionnés sur les côtés avec leurs genoux rentrés sous leur menton. Les nouveau-nés peuvent être assis debout dans une position repliée.
Une fois que l'enfant est correctement placé, la zone inférieure de la colonne vertébrale sera nettoyée avec un antiseptique. Le médecin effectuant la procédure portera des gants stériles pour prévenir l'infection.
Une petite piqûre sera ensuite faite à travers la peau du bas du dos, et un anesthésique liquide sera injecté pour soulager la douleur. Une crème anesthésiante peut également être appliquée avant l'injection pour minimiser l'inconfort.
> Source:
> Srinivasan, L .; Harris, M .; et Shah, S. "Ponction lombaire chez le nouveau-né: défis dans la prise de décision et l'interprétation." Séminaires en périnatologie . 2012; 36 (5): 445-53. DOI: 10.1053 / j.semperi.2012.06.007.