Les nouvelles mamans veulent savoir si la codéine et l'allaitement constituent une combinaison sûre. La codéine est un opiacé qui est utilisé dans les médicaments contre la douleur. Les opiacés sont des drogues dérivées du pavot à opium, allant des analgésiques les plus addictifs tels que la codéine, l'oxycodone et le fentanyl à des drogues illicites, comme l'héroïne. La surutilisation de l'un des médicaments opiacés peut entraîner une dépendance et un trouble d'utilisation des opioïdes.
Dans leurs formes pures, ils ont des effets similaires et comportent des risques similaires pour les bébés par l'allaitement. Cependant, les recommandations officielles concernant leur utilisation par les mères allaitantes varient en fonction des recherches, des problèmes de mode de vie des femmes utilisant chaque substance et de la probabilité que les mères puissent contrôler leur consommation - que ce soit par le contrôle de leur dosage. , ou en connaissant les ingrédients réels de ce qu'ils prennent.
Codéine
La codéine est disponible dans diverses formulations comme analgésiques en vente libre, sirops contre la toux ou, le plus souvent chez les mères qui allaitent, comme analgésiques sur ordonnance après l'accouchement ou une césarienne.
Alors que la codéine est traditionnellement considérée comme sûre pour les mères qui allaitent, on sait que le médicament est transformé en morphine, qui est transmise par le lait maternel au bébé, ce qui peut entraîner une dépression du système nerveux central et de l'apnée, cas rares, soyez fatal.
Davantage de recherches sont nécessaires pour déterminer l'innocuité de la codéine chez les bébés nourris au sein, et il existe également une certaine confusion parmi les médecins quant à la dose réellement élevée d'un nourrisson.
Bien que les médecins prescrivent souvent de la codéine et de la codéine combinées à l'acétaminophène pour traiter la douleur après l'accouchement, plusieurs études ont montré que l'ibuprofène est aussi efficace dans la gestion de la douleur et entraîne moins d'effets secondaires.
Malgré la perception que la codéine est un médicament «plus fort», elle est simplement plus dangereuse pour la mère et le bébé. En outre, l'ibuprofène est actuellement considéré comme le médicament analgésique le plus sûr à utiliser pendant l'allaitement.
Astuce: Si vous avez besoin d'un soulagement de la douleur après l'accouchement, l'ibuprofène est un choix plus sûr lors de l'allaitement et est aussi efficace que la codéine. Votre médecin peut ne pas être au courant de cela.
Si vous avez des antécédents d'utilisation d'opiacés
Une autre raison d'éviter la codéine est que si vous avez des antécédents de consommation d'héroïne ou d'utilisation d'un autre médicament opiacé, la codéine pourrait augmenter le risque de rechute. En outre, il pourrait ne pas être efficace aux doses recommandées, en raison de votre tolérance antérieure à un type de médicament similaire. Si vous prenez plus de médicament que celui prescrit lors de l'allaitement, votre bébé sera également exposé à des doses plus élevées, ce qui augmentera le risque.
Conseil: Si vous avez déjà pris de l'héroïne ou d'autres opiacés, vous devriez éviter les opiacés sur ordonnance, y compris la codéine. Si vous ne voulez pas discuter de votre consommation de drogue avec votre médecin, dites-leur simplement que vous n'êtes pas à l'aise de prendre des narcotiques opiacés et que vous préférez un autre type d'analgésique.
Quand la codéine est la seule option
Vous pourriez avoir besoin de codéine si vous n'êtes pas en mesure de prendre de l'ibuprofène ou de l'acétaminophène.
Si, après avoir exploré d'autres options, la codéine semble être le meilleur choix, vous devez faire attention à surveiller les effets sur vous et votre bébé, car personne d'autre ne vous observera tous les deux, 24h / 24 et 7j / 7.
La recherche indique qu'une minorité de mères convertissent plus de codéine en morphine dans leur corps, ce qui augmente le risque d'effets secondaires ou de mort pour leur bébé. Les bébés sont plus sensibles aux effets des opiacés que les enfants plus âgés ou les adultes. Habituellement, les effets secondaires du système nerveux central de votre bébé allaité reflètent les vôtres.
Conseil: Si vous vous sentez étourdi ou somnolent par le médicament, ou si votre bébé ne se nourrit pas bien, ne se réveille pas pour être nourri, ne prend pas de poids ou est mou, emmenez le bébé à consulter par votre médecin. .
Qu'est-ce qui augmente le risque
Certaines circonstances peuvent augmenter le risque pour votre bébé. Votre bébé traitera la morphine produite par le corps à partir de la codéine beaucoup plus lentement que vous, alors l'allaitement maternel répété pendant que vous avez de la codéine dans votre système peut causer une accumulation de morphine dans le système du bébé, augmentant ainsi le risque. Le risque est significativement accru après quatre jours d'utilisation de la codéine.
Comme avec d'autres médicaments en vente libre, certaines personnes métabolisent la codéine à des rythmes différents. Quand une mère est un «métaboliseur ultrarapide», elle produit beaucoup plus de morphine lorsqu'elle prend de la codéine que la plupart des gens. Dans cette situation, les nouveau-nés peuvent être exposés à des niveaux toxiques de morphine lors de l'allaitement. Ce risque peut être réduit en arrêtant la codéine après deux à trois jours d'utilisation et en étant conscient des symptômes de la toxicité potentielle des opioïdes chez vous et chez votre bébé.
Les femmes qui convertissent davantage la codéine en morphine ont une duplication du gène codant pour le cytochrome P450 2D6. Cette prédisposition génétique peut être détectée par un test génétique disponible sur le marché, mais pas habituellement dans les hôpitaux.
Conseils
- Si vous n'avez pas d'autre choix que de prendre de la codéine pendant une période prolongée, allaitez votre bébé avant de prendre votre médicament, alternez entre l'allaitement maternel et l'allaitement au biberon pour donner au bébé la possibilité de traiter la morphine du lait maternel contenant de la codéine tous les deux à trois jours.
- Les nouveau-nés ont souvent très sommeil, et les nouvelles mères sont souvent épuisées, mais essayez de ressentir la différence entre une véritable fatigue et une tendance à la somnolence chez vous et chez votre bébé. Par exemple, si votre bébé est difficile à réveiller et qu'il continue à sembler somnolent et manque de vigilance une fois réveillé. En cas de doute, faites preuve de prudence.
- Si vous êtes préoccupé par la surproduction de morphine à partir de la codéine, demandez à votre médecin sur les tests génétiques. Bien que toutes les femmes, y compris celles qui prennent des médicaments, soient encouragées à allaiter en raison des avantages de l'allaitement pour la santé, l'allaitement au biberon est toujours une option et peut être fait en utilisant du lait maternel donné.
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