Comprendre les causes, les facteurs de risque et les premiers signes
Fausse couche est l'une de ces choses qui se trouve dans le dos de l'esprit d'une femme pendant la grossesse. Et c'est une préoccupation légitime étant donné que le taux de fausses couches peut aller de 10 à 20% chez les femmes qui savent qu'elles sont enceintes. Parmi ceux-ci, 75% se produiront au cours du premier trimestre. Après 20 semaines, le taux chutera jusqu'à deux pour cent.
Signes et symptômes d'une fausse couche
Les signes d'une fausse couche peuvent inclure des taches ou des saignements vaginaux semblables à une période menstruelle. Le saignement aura souvent plus de caillots qu'une période régulière, apparaissant comme de minuscules morceaux dans les pertes vaginales. Des crampes abdominales peuvent également accompagner.
Bien que le saignement ne soit pas nécessairement le signe d'une fausse couche, il est important de le faire vérifier si cela arrive. En règle générale, si le saignement est léger et ne dure qu'un jour ou deux, vous n'aurez probablement aucun problème.
Les saignements plus abondants sont une autre affaire, particulièrement s'ils s'accompagnent de crampes. Dans certains cas, il peut également y avoir une douleur au dos ou le passage de tissu du vagin. Les symptômes de la nausée matinale (nausées, vomissements) peuvent aussi soudainement et inexplicablement disparaître.
Les symptômes graves ne devraient jamais être ignorés. Des saignements abondants accompagnés de fortes douleurs abdominales et / ou de vertiges peuvent être le signe d'une grossesse extra-utérine et doivent être traités comme une urgence médicale.
Cela ne veut pas dire que toutes les fausses couches auront des symptômes. Certains se produisent avec peu ou pas d'avertissement.
Grossesse chimique: fausse couche pendant une grossesse inconnue
Tandis qu'une grossesse connue sur cinq aboutira à une fausse couche, la recherche suggère que le taux peut atteindre 50% si l'on inclut les femmes qui ne sont pas conscientes de leur grossesse.
Une fausse couche très précoce (également appelée grossesse chimique ) survient lorsqu'une grossesse est perdue peu de temps après l'implantation. Cela entraîne généralement des saignements abondants qui ne durent généralement pas plus longtemps que votre période habituelle. En tant que tel, il est possible qu'une période tardive et / ou particulièrement lourde ait été, en fait, une grossesse chimique.
Que ce soit important ou non est discutable. En fin de compte, à moins qu'il n'y ait eu un test de grossesse, il n'y a vraiment aucun moyen de savoir avec certitude si vous avez eu une grossesse chimique, et il pourrait y avoir un certain nombre de raisons pour une période lourde et / ou tardive.
Causes de fausse couche dans le premier trimestre
Parmi les fausses couches qui se produisent dans le premier trimestre, plus de la moitié sera le résultat d'une anomalie chromosomique. Ces anomalies génétiques, en elles-mêmes, empêchent le bon développement du fœtus. En tant que tel, la fausse couche aura eu lieu non pas parce que les parents ont fait quelque chose de "mal"; c'était simplement le résultat d'une grossesse qui ne pouvait pas être réalisée.
D'autres causes du premier trimestre peuvent inclure une carence en progestérone , l'hormone parfois appelée «l'hormone de la grossesse». Sans une production abondante de progestérone, l'utérus est incapable d'accepter et de maintenir correctement l'embryon pendant la gestation.
Causes de fausse couche dans le deuxième trimestre
Anomalies chromosomiques et structurelles du fœtus sont également des facteurs dans les fausses couches du deuxième trimestre. Mais à ce stade, une fausse couche est plus communément associée à la malformation de l'utérus ou au développement de tumeurs dans l'utérus (appelés fibromes).
De plus, 20 pour cent des avortements spontanés au deuxième trimestre sont causés par des problèmes de cordon ombilical ou par un décollement placentaire (séparation complète ou partielle du placenta de l'utérus) ou du placenta (lorsque le placenta recouvre l'ouverture du col utérin). ).
D'autres facteurs peuvent causer ou contribuer au développement d'une fausse couche.
Ceux-ci inclus:
- Problèmes hormonaux
- Affections du système immunitaire, y compris le syndrome des antiphospholipides (APS)
- Certaines infections bactériennes qui peuvent enflammer la muqueuse de l'utérus
- Certaines conditions médicales chroniques comme le diabète et les problèmes de thyroïde
- Avortements antérieurs ou multiples
- Âge avancé (puisque les anomalies chromosomiques sont plus susceptibles de survenir chez les parents de plus de 35 ans)
- Fumeur
- Consommation excessive de drogues ou d'alcool
Après la 20e semaine, la perte d'une grossesse n'est plus considérée comme une fausse couche, mais plutôt comme une mortinaissance .
Un mot de Verywell
Si vous pensez que vous faites une fausse couche, appelez immédiatement votre médecin ou rendez-vous à la salle d'urgence la plus proche. Ceci est particulièrement vrai si le saignement est lourd, la douleur est sévère, ou vous avez des vertiges ou vous êtes évanoui.
Même si vos symptômes ne sont pas graves, évitez les rapports sexuels et une activité intense jusqu'à ce que vous ayez été complètement évalué par votre médecin et que vous ayez reçu la clairance absolue.
> Source:
> Robinson GE. Perte de grossesse. Meilleure pratique et recherche: Obstétrique clinique et gynécologie . 2014; 28 (1): 69-178.