La Loi sur les soins abordables (parfois appelé par son surnom: Obamacare) offre aux nouvelles mères la possibilité d'économiser de l'argent sur les fournitures d'allaitement et de consultation en lactation. Les mandats de l'ACA que les compagnies d'assurance couvrent le coût des pompes du sein et du conseil de lactation. Cependant, le langage utilisé dans la disposition est vague et peut-être même confus.
Selon le site Web HRSA, la disposition stipule que la Loi sur les soins abordables couvre les éléments suivants:
«Soutien et conseil complets en matière de lactation, par un prestataire formé pendant la grossesse et / ou la période post-partum, et coûts de location du matériel d'allaitement maternel ... en conjonction avec chaque naissance.
Notez que la disposition ne précise pas quel type de pompes, quel type de professionnels de la lactation ou comment les mères reçoivent leurs soins. Voici quelques conseils pour vous aider à naviguer dans le système.
Appelez tôt, appelez souvent
Si possible, appelez votre compagnie d'assurance lorsque vous êtes enceinte. Vous devrez peut-être parler à plus d'une personne pour trouver les bonnes réponses à vos questions. Étant donné que les mandats sont nouveaux, les représentants en assurance ne sont pas tous au courant de l'information sur l'approvisionnement et l'aide à l'allaitement maternel. Découvrez si votre régime a été exempté de la clause. Demandez à votre compagnie d'assurance quel type de pompes couvre votre police et par quelle méthode vous recevez votre pompe.
Certaines polices ne couvrent que les pompes manuelles, certaines politiques couvrent le coût de la location et d'autres fournissent des pompes électriques à double tire-lait aux nouvelles mères. Assurez-vous de demander également quel type de professionnels de l'allaitement couvre votre assurance. Certains régimes ne couvrent que l'aide à la lactation si un médecin l'offre, tandis que d'autres couvrent les conseillers en lactation et les consultants en lactation certifiés par l'International Board (IBCLC).
Demandez s'il y a un plafond sur le nombre de visites de lactation ou le montant facturé. Si vous n'aimez pas les réponses que vous recevez ou si vous avez l'impression que vous recevez des informations par erreur, continuez à demander à parler à quelqu'un d'autre de votre compagnie d'assurance qui peut vous aider.
Commencez votre recherche sur le tire-lait
Si votre compagnie d'assurance vous dit qu'elle ne couvre que les pompes manuelles, vérifiez si vous pouvez obtenir une double pompe électrique si vous avez une ordonnance écrite d'un médecin. Si elles vous disent que vous êtes admissible à une variété de pompes, vous devriez examiner quel type de tire-lait que vous souhaitez utiliser. Sachez que lorsque cette disposition est entrée en vigueur, de nombreuses nouvelles sociétés de pompes mammaires sont apparues sur le marché. Les fabricants savent où il y a de l'argent à gagner! Toutes les pompes ne sont pas égales, alors assurez-vous de trouver une pompe avec un moteur de qualité (si elle est électrique) qui répond à vos besoins. Un consultant en lactation peut vous aider à naviguer parmi les nombreuses options de tire-lait qui s'offrent à vous.
Trouver un fournisseur de soins de lactation
D'abord, vous voudrez déterminer quel type de professionnel de lactation vous avez besoin. Il existe de nombreux niveaux de professionnels de la lactation parmi lesquels choisir. Prenez contact avec la personne de votre choix en matière d'allaitement pour lui demander si elle accepte l'assurance.
Si ce n'est pas le cas, demandez-lui si elle vous donnera un superbill ou un reçu pour vous soumettre à une assurance. Certains conseillers en allaitement facturent l'assurance tandis que d'autres vous fournissent l'information pour demander un remboursement.
Contactez la compagnie de déboursement de la pompe mammaire
Certaines grandes compagnies d'assurance vous enverront un tire-lait directement. D'autres compagnies d'assurance plus petites peuvent vous fournir une liste de compagnies d'approvisionnement médical à partir de laquelle vous pouvez obtenir votre tire-lait. Vous voudrez appeler ces entreprises pour s'assurer qu'elles stockent le type de tire-lait que vous voulez et le temps d'attente prévu pour recevoir une pompe.
Faites autant que vous le pouvez avant que le bébé ne vienne
Les listes de tâches à faire pendant la grossesse peuvent être écrasantes.
Cependant, je dirais que l'importance de l'allaitement maternel met cette tâche au-dessus de l'importance de terminer la pépinière du bébé. Votre bébé ne remarquera pas si les rideaux sont tendres, mais elle appréciera que vous fassiez tout ce que vous pouvez pour que votre relation d'allaitement commence. Ne pensez pas que vous ferez tout cela quand le bébé arrivera - vous voulez pouvoir accéder à un professionnel de l'allaitement dès que vous en avez besoin. Vous voudrez également être en mesure de parler à votre compagnie d'assurance sans un bébé qui pleure en arrière-plan. Si votre pompe prend quelques semaines à expédier, il sera bon de savoir qu'il est arrivé avant le bébé. Vous pouvez alors vous familiariser avec ses fonctionnalités avant même d'en avoir besoin.
Si vous avez eu un bébé récemment, appelez quand même
Même si vous pensez avoir manqué votre fenêtre d'opportunité, appelez votre compagnie d'assurance. Vous pouvez constater que votre compagnie d'assurance a une politique plus longue pour quand vous pouvez recevoir votre pompe de sein ou soin de lactation. Ça ne fait jamais mal de demander.
La source:
La Loi sur les soins abordables élargit la couverture de la prévention pour la santé et le bien-être des femmes. Dernier accès le 15 octobre 2013. http://www.hrsa.gov/womensguidelines/.