Au-delà du test de la PCU
Votre nouveau-né vient d'arriver. Cette première, précieuse heure dorée est sur vous. Qu'est-ce qui se passe maintenant? Beaucoup de pratiquants vous permettront d'avoir le bébé placé directement sur votre abdomen ou votre poitrine. Des serviettes chaudes ou des couvertures seront placées sur vous deux pour garder votre bébé au chaud. Cette période d'affiliation dans de nombreux hôpitaux et centres de naissance est limitée à la première heure , bien que cela puisse varier d'un endroit à l'autre et à votre demande.
Une fois que vous et votre bébé êtes prêts, il y a des tests de normes qui sont faits pour presque tous les bébés, y compris ceux nés à la maison.
Le test de nouveau-né est une chose importante à penser avant le travail. Pendant la grossesse, nous nous concentrons tellement sur la préparation de la naissance, parfois nous ne consacrons pas assez de temps à d'autres sujets, y compris les tests néonatals. Je vais me concentrer sur les premiers jours de la vie de votre bébé et sur les tests qui sont couramment pratiqués.
Poids et longueur du nouveau-né
Le poids et la longueur sont également pratiqués régulièrement partout, bien que ces tests varient d'un endroit à l'autre. Certains hôpitaux vous enlèveront immédiatement votre bébé et commenceront une évaluation initiale. Beaucoup de professionnels croient que c'est une mauvaise idée parce que le bébé a une fenêtre très courte de l'état d'alerte silencieux dans lequel se connecter réellement avec les parents avant d'entrer dans un état de sommeil plus profond. Beaucoup de parents demandent dans leurs plans de naissance que ces procédures soient retardées jusqu'après cette première heure de vie.
Si vous donnez naissance dans un centre de naissance ou à la maison, ces procédures sont plus flexibles. Parlez à votre médecin ou à votre sage-femme du protocole normal et voyez comment cela correspond à vos idées.
Gouttes pour les yeux nouveau-né
Les gouttes pour les yeux ont changé récemment dans de nombreux états. Dans le passé, le nitrate d'argent était utilisé de façon routinière et cela brûlait les yeux d'un bébé tout en essayant de prévenir l'infection.
Maintenant, plus communément, vous trouverez l'érythromycine utilisée. Assurez-vous de demander.
Encore une fois, c'est quelque chose que vous voudrez peut-être retarder après cette première heure de vie. Bien que le nouveau médicament ne brûle pas les yeux de votre bébé, il sera plus difficile à voir et les nouveau-nés pourront le voir. Il existe des lois d'état qui régissent l' application des gouttes pour les yeux . La plupart des états ont des lois qui disent qu'il appartient au praticien de fournir les gouttes pour les yeux, sans indication de délai précis. Découvrez ce que votre loi d'état dit.
Vitamine K
C'est généralement une injection après la naissance. Votre bébé n'est pas né avec des facteurs de coagulation intacts. Cela a commencé à être commun et est devenu une loi lorsque les accouchements par forceps étaient très fréquents, pour aider à prévenir les saignements dans le cerveau en raison du traumatisme supplémentaire à la tête du bébé. Aujourd'hui, nous continuons d'utiliser cette loi d'état et de donner systématiquement de la vitamine K aux bébés, en dépit du fait que les accouchements par forceps ont changé et se produisent moins fréquemment, car ils procurent encore des avantages aux bébés. Certains pays ont des politiques plus récentes sur le moment de fournir de la vitamine K plutôt que de le faire systématiquement.
Certaines familles demandent que la vitamine K soit administrée par voie orale. Bien que nous ne sachions pas à quel point cela fonctionne, de nombreux pédiatres acceptent cette alternative.
Discutez des problèmes avec votre pédiatre.
Dépistage néonatal et PCU
Le dépistage néonatal est le terme que nous utilisons pour définir l'ensemble des tests effectués pour dépister votre bébé de diverses maladies, y compris la phénylcétonurie, communément appelée PCU. Alors que beaucoup de mamans peuvent dire qu'elles subissent le dépistage de la PCU, elles sont en train d'être testées pour plusieurs troubles en même temps. Qu'est-ce qui est testé exactement varie selon l'état.
La phénylcétonurie (PCU) est une maladie génétique. Il est régulièrement testé pendant les premiers jours de la vie. Dans de nombreux états, le test est nécessaire et est souvent effectué en conjonction avec plusieurs autres tests, tels que la galactosémie, la thalassémie, etc.
Ce test consiste à coller le pied de l'enfant pour le sang. Ce n'est exact que lorsque votre bébé a reçu un régime contenant de la phénylalanine, à la fois dans du lait maternel et des formules artificielles, pendant une période de 24 heures. Pour cette raison, un bébé allaité ne devrait pas être testé avant au moins un jour après la naissance. Si votre hôpital ou votre médecin essaie d'encourager une mère qui allaite à prendre ce test avant cette date, les résultats ne seront pas valides. Beaucoup d'endroits font le test avant de quitter l'hôpital et vous demandent de revenir dans une semaine pour faire répéter le test. C'est généralement pour leur commodité de s'assurer que vous avez au moins eu un test pour leurs dossiers, même si ce n'est pas valide. Parlez à votre pédiatre de ne le faire qu'une seule fois, mais dans environ 10 États, il faut le répéter. Votre pédiatre vous guidera ou vous pouvez vérifier l'état par listes d'état.
Vaccin contre l'hépatite
Ce vaccin est maintenant obligatoire dans la plupart des États. Vous avez deux choix pour quand commencer le vaccin contre l' hépatite , à la naissance ou au bilan de deux mois. Si vous choisissez de recevoir ce vaccin, je vous encourage à évaluer votre propre risque d'hépatite avant de décider quand faire ce vaccin.
Parlez à votre médecin de l'utilisation et de la sécurité de ce vaccin et de tout vaccin.
APGAR
L' APGAR est le premier «test» de votre bébé. Dans la plupart des cas, cela se fait sans que les parents s'en aperçoivent, car c'est simplement une évaluation de l'apparence et du son de votre bébé.
Un score est donné pour chaque signe à une minute et cinq minutes après la naissance. S'il y a des problèmes avec le bébé, un score supplémentaire est donné à 10 minutes. Un score de 7-10 est considéré comme normal, alors que 4-7 peut nécessiter des mesures de réanimation, et un bébé avec un score APGAR de 3 et moins nécessite une réanimation immédiate.
Malgré ce que les parents vous diront, cela ne correspond pas aux scores SAT de votre enfant plus tard dans la vie. En fait, dans certains cercles, ce test est critiqué pour ne pas être très utile. Par exemple, un bébé manifestement en détresse ne sera pas laissé seul jusqu'à ce que l'APGAR d'une minute dise qu'il a besoin d'aide. Dans l'ensemble, c'est un test inoffensif que de nombreux parents attendent avec impatience d'entendre le score de leur bébé.
Score APGAR
| Signe | 0 Points | 1 point | 2 Points | |
| UNE | Activité (Muscle Tone) | Absent | Bras et jambes fléchis | Mouvement actif |
| P | Impulsion | Absent | Au-dessous de 100 BPM | Au-dessus de 100 BPM |
| g | Grimace (Irritabilité réflexe) | Pas de réponse | Grimace | Éternuer, tousser, s'éloigne |
| UNE | Apparence (couleur de la peau) | Bleu-gris, pâle partout | Normal, sauf pour les extrémités | Normal sur tout le corps |
| R | Respiration | Absent | Lent, Irrégulier | Bon, pleurer |
Autres
Il y a beaucoup de choses qui peuvent être faites sur une base régulière ou pas, y compris un test d'audition, des tests de glycémie, des ultrasons, etc.
Assurez-vous de disposer de toutes les informations nécessaires pour prendre une décision éclairée sur les soins de votre bébé, comme vous l'avez fait pendant la grossesse.
> Sources:
> Costich JF, Durst AL. L'impact de la Loi sur les soins abordables sur le financement des services de dépistage néonatal. Représentant de la santé publique 2016; 131 (1): 160-6.
> Dekker R. Preuve de la prise de vitamine K. Evidence Based Birth . 2014. http://evidencebasedbirth.com/evidence-for-the-vitamin-k-shot-in-newborns/
> Rapport national sur l'état d'avancement du dépistage néonatal. Centre national de dépistage et de dépistage des nouveau-nés. 2014. http://genes-r-us.uthscsa.edu/sites/genes-r-us/files/nbsdisorders.pdf
> Tests de dépistage néonatal pour votre bébé. March of Dimes. Mars 2015.