Le PAA établit des lignes directrices sur le sommeil sécuritaire afin de réduire le nombre de décès liés au sommeil
En 2016, l'American Academy of Pediatrics (AAP) a publié des directives actualisées sur le sommeil sécuritaire pour les nourrissons dans le but d'aider à prévenir le syndrome de mort subite du nourrisson et d'autres morts liées au sommeil comme l'étranglement et l'étouffement. Ce faisant, ils ont donné un total de 19 recommandations pour aider à protéger votre bébé. Ce qui peut surprendre, c'est que certains d'entre eux se produisent avant même que votre bébé naisse.
Les bases sont que vous devez suivre toutes les directives de santé et de sécurité, y compris les soins prénatals et les soins de bien , pour vous et votre bébé. Cela inclut les vaccins pour nourrissons utilisant les directives du CDC (Centers for Disease Control and Prevention). Vous devriez vous méfier et éviter d'utiliser la plupart des dispositifs de sommeil pour bébés qui prétendent protéger contre le SMSN et d'autres risques pendant le sommeil pour bébé, car il n'y a pas de recherche. L'allaitement maternel est protecteur et aide à réduire le risque de décès et si vous allaitez votre bébé la nuit, un lit d'adulte préparé en toute sécurité est plus sûr qu'un canapé ou une chaise si vous vous endormez accidentellement. Vous pouvez lire plus de détails ci-dessous, y compris d'autres conseils utiles pour vous et ceux qui s'occupent de votre bébé.
Grossesse
Les femmes enceintes devraient chercher et obtenir des soins prénataux réguliers. Les soins prénataux sont quelque chose qui peut vraiment être bénéfique bien au-delà des 40 semaines de grossesse. Non seulement le processus de soins prénatals aide à donner à une femme enceinte et à son bébé ou à ses bébés les meilleures chances de grossesse et d'accouchement sans problème, mais il aide également à donner le ton à l'état de santé du bébé à vie.
Un bébé né après une grossesse à problèmes peut éprouver plus de risques de complications, y compris le SMSN. En empêchant certaines complications de la grossesse comme la naissance prématurée lorsque cela est possible et en augmentant un mode de vie sain, les avantages continuent bien après la grossesse et l'enfance.
Évitez l'exposition à la fumée pendant la grossesse et après la naissance. Évitez l'alcool et la consommation de drogues illicites pendant la grossesse et après la naissance. Le tabagisme et l'usage de drogues et d'alcool pendant la grossesse sont connus depuis longtemps pour causer des problèmes potentiels avec la grossesse, y compris le travail prématuré , les bébés petits pour l'âge gestationnel , les complications placentaires , etc.
Il y a maintenant des preuves qu'au-delà des risques qu'ils peuvent causer pendant la grossesse, il y a des problèmes potentiels plus tard dans la vie, y compris le risque de SMSN. S'il vous plaît noter que cette recommandation se poursuit tout au long de la vie du nourrisson, en particulier en termes de tabagisme et comprend non seulement la mère, mais ceux qui entourent le bébé.
Enfance
De retour au sommeil pour chaque sommeil. Il a été prouvé que le sommeil de votre bébé sur le dos réduit considérablement le nombre de décès causés par les PEID depuis la mise en œuvre de la campagne Back to Sleep (maintenant la campagne Safe to Sleep) du PAA et de ses partenaires. Cette recommandation est pour tous les dortoirs avec tous les fournisseurs de soins. Il est impératif que vous le fassiez et assurez-vous que tous ceux qui s'occupent de votre bébé font de même, y compris les grands-parents et les garderies.
Utilisez une surface de sommeil ferme. Alors que vous pourriez d'abord penser qu'il ne s'agit que de la fermeté d'un matelas, il s'agit aussi d'éviter certaines surfaces pour dormir comme des canapés, des lits d'eau, etc. Ces surfaces augmentent le risque d'asphyxie et la mort chez les nourrissons.
L'allaitement est recommandé. L'allaitement maternel est protecteur et aide à prévenir le SMSN, en plus de nombreux autres avantages.
Cette protection augmente au fur et à mesure que vous allaitez et elle est plus élevée lorsque vous donnez à votre bébé uniquement du lait maternel. Mais il est important de noter que tout lait maternel est protecteur et que votre bébé obtiendra ces avantages lors de l'obtention du lait maternel via une bouteille ou une tasse ainsi. L'un des changements les plus intéressants dans cette série de recommandations est que si une mère allaite la nuit, elle recommande que si vous avez sommeil, ramenez le bébé à votre lit (ce qui devrait être rendu plus sûr selon ces directives) au cas où vous vous endormez avec le bébé. Il y a eu de nombreux cas de décès de nourrissons où les parents, pensant qu'ils sont plus en sécurité, s'endorment en nourrissant un bébé au milieu de la nuit sur un canapé ou une chaise, pour que le bébé suffoque dans le canapé.
Le partage de la chambre avec le nourrisson sur une surface de sommeil séparée est recommandé. Garder votre bébé dans votre chambre pendant les six premiers mois peut aussi aider à protéger votre bébé. Le PAA recommande que cela soit dans un lit séparé lorsque vous ne suivez pas certaines des directives ci-dessus concernant le partage du lit avec votre bébé. Cela peut être dans un berceau, un berceau, ou un dormeur latéral.
Gardez les objets mous et la literie lâche loin de la zone de sommeil de l'enfant. Toutes les surfaces de couchage, y compris un lit parental, doivent être exemptes d'objets mous, y compris une literie supplémentaire. Cela signifie que vous devriez abandonner les jouets, les oreillers pour bébé, et éventuellement certains des pare-chocs et autres couvertures de berceau. Il vaut mieux garder votre bébé couvert de vêtements serrés qu'avec des couvertures qui peuvent emmêler et étrangler le bébé.
Envisagez d'offrir une sucette au moment de la sieste et au coucher. Il y a quelques études qui montrent qu'un bébé avec une tétine peut avoir moins de risque de SMSN. Cependant, il est noté que vous ne devriez pas forcer un enfant à prendre une tétine. Vous pouvez également offrir la tétine seulement une fois que l'allaitement est bien établi pour protéger votre approvisionnement en lait.
Évitez la surchauffe. Les bébés sont souvent vus dans une tonne de vêtements supplémentaires, même en été. Alors que les nouveau-nés ont des problèmes avec la régulation de température, ils ont rarement besoin de plus d'une couche légère que ce que nous porterions. Bien qu'il soit préférable d'utiliser une couchette pour le bébé plutôt qu'une couverture, assurez-vous que le temps est approprié.
Les nourrissons doivent être vaccinés conformément aux recommandations du PAA et du CDC. Un nourrisson en bonne santé est moins susceptible de mourir de SMSN en plus des maladies contre lesquelles les vaccins protègent.
Un temps de veille et de surveillance du ventre est recommandé pour faciliter le développement et minimiser le développement de la plagiocéphalie positionnelle. La plagiocéphalie positionnelle , où le dos de la tête du bébé devient plat à force de dormir, est l'une des préoccupations de l'endormissement. Pour éviter que cela ne se produise, il est recommandé à votre bébé d'être à l'heure du réveil pendant que vous êtes capable de faire attention et de protéger votre bébé du danger.
Des produits
Évitez l'utilisation d'appareils commerciaux incompatibles avec les recommandations de sommeil sécuritaire. Il y a beaucoup de produits qui sont vendus à de nouveaux parents. Beaucoup de ces produits font des allégations qui ne sont pas réellement vérifiables avec la recherche scientifique. Cela peut entraîner des accidents qui causent des dommages ou la mort à votre bébé. Il y a eu plusieurs rappels au cours des dernières années de ces types de produits. Le PAA veut aller encore plus loin et empêcher les parents d'acheter des produits basés sur ces fausses allégations. Donc, si vous voyez quelque chose et pensez à l'acheter, reconsidérez si les revendications semblent contre-intuitives à ces directives.
Il n'y a aucune preuve pour recommander l'emmaillotage comme stratégie pour réduire le risque de SMSN. Swaddling a été retenue comme un moyen de prévenir le SMSN. Cela n'a pas été trouvé dans la recherche. Donc, si votre bébé déteste emmailloter, ne vous inquiétez pas à ce sujet. Si vous emmagasinez votre bébé, assurez-vous de surveiller la surchauffe et de protéger ses hanches parmi d'autres stratégies d'emmaillotage sécuritaires.
Ne pas utiliser les moniteurs cardiorespiratoires à domicile comme stratégie pour réduire le risque de SMSN. Certains parents ont pensé que des moniteurs pour surveiller le bébé seraient utiles, mais cela n'a pas été le cas. Économisez votre argent et parlez à votre praticien avant d'utiliser l'équipement de type médical à domicile.
Politique
Poursuivre la recherche et la surveillance des facteurs de risque, des causes et des mécanismes physiopathologiques du SMSN et d'autres morts infantiles liées au sommeil, dans le but ultime d'éliminer complètement ces décès. La recherche au cours des 20 dernières années a beaucoup fait pour prévenir la mort infantile en ce qui concerne le sommeil. Nous devons être vigilants et continuer à chercher des moyens de prévenir ces décès.
Les médias et les fabricants devraient suivre les directives sur le sommeil sécuritaire dans leurs messages et leurs publicités. Le PAA appelle de plus en plus les fabricants de produits à ne pas s'attaquer aux familles qui ont peur et à se demander ce qu'ils peuvent faire pour sauver leur bébé. Le PAA veut qu'ils fassent leur juste part dans la protection des familles.
Poursuivre la campagne «Safe to Sleep», en mettant l'accent sur les moyens de réduire le risque de tous les décès de nourrissons liés au sommeil, y compris le SMSN, l'asphyxie et d'autres morts non intentionnelles. La campagne est importante pour s'assurer que tous les parents connaissent les moyens de protéger leur bébé. En continuant, nous pouvons aider à s'assurer que tous les parents reçoivent ce message.
Les fournisseurs de soins de santé, le personnel des pouponnières et des unités de soins intensifs néonatals et les fournisseurs de soins aux enfants devraient approuver et modéliser les recommandations de réduction des risques du SMSN dès la naissance. Une partie des efforts éducatifs de la campagne est d'atteindre les personnes autres que les parents qui peuvent s'occuper de vos enfants. Cela inclut les médecins et les infirmières qui prennent soin de votre bébé à l'hôpital et dans les bureaux de pédiatrie. Il comprend également les travailleurs de la garderie où votre bébé peut faire une sieste pendant la journée.
Les pédiatres et les autres fournisseurs de soins primaires devraient participer activement à cette campagne. Le but de cette campagne éducative est d'atteindre chaque adulte. Bien que cela semble large, rappelez-vous que beaucoup de personnes peuvent avoir des contacts avec votre enfant et ne pas tomber dans l'une des catégories professionnelles. Pensez aux personnes qui pourraient travailler dans votre pépinière d'église, il peut s'agir de bénévoles qui n'ont peut-être pas eu d'enfants ou d'enfants plus âgés, ce qui signifie qu'ils n'ont pas entendu parler des nouvelles directives.
> Sources:
> PS Blair, P Sidebotham, Pease A, PJ Fleming. Partage du lit en l'absence de circonstances dangereuses: existe-t-il un risque de syndrome de mort subite du nourrisson? Une analyse de deux études cas-témoins menées au Royaume-Uni. PLoS One . 2014; 9 (9): e107799.
> Lune RY; Groupe de travail du PAA sur le syndrome de la mort subite du nourrisson. SMSN et autres décès de nourrissons liés au sommeil: base de données probantes pour les recommandations mises à jour en 2016 pour un environnement de sommeil sécuritaire pour les nourrissons. Pédiatrie 2016; 138 (5): e20162940.
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> Scheers NJ, Woodard DW, Thach BT. Les pare-chocs des crèches continuent de causer la mort des nourrissons: un besoin d'une nouvelle approche préventive. J Pediatr. 2016; 169: 93-97, e91.
> Les SMSN et autres décès chez les nourrissons associés au sommeil: Recommandations mises à jour en 2016 pour un milieu de couchage sécuritaire pour les nourrissons. GROUPE DE TRAVAIL SUR LE SYNDROME DE LA MORT SUBITE DU NOURRISSON. Pédiatrie ; initialement publié en ligne le 24 octobre 2016; DOI: 10.1542 / peds.2016-2938.