Le calendrier péridural ne devrait pas être un problème dans le travail
Pendant de nombreuses années, il y a eu un débat sur le moment où le meilleur moment pour obtenir une péridurale était dans le travail. Les premières réflexions sur les sujets étaient qu'il pourrait y avoir le potentiel de ralentir le travail ou même d'augmenter le taux de césarienne si une péridurale était administrée trop tôt dans le travail. Cela a amené certains hôpitaux et praticiens à être très prudents en ce qui concerne le calendrier des péridurales, en adoptant souvent des politiques exigeant qu'une femme atteigne une certaine dilatation, souvent d'au moins quatre centimètres et parfois jusqu'à six centimètres.
La base de données Cochrane des revues systématiques a publié un regard sur la différence de nombreux résultats dans la santé de la mère, du bébé, la durée du travail (première et deuxième étape) et diverses autres mesures, et n'a trouvé aucune différence réelle près de 15 000 femmes. C'est une excellente nouvelle pour les femmes qui prévoient utiliser l'anesthésie péridurale.
Actuellement, les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) disent qu'environ 61% des femmes aux États-Unis utiliseront une épidurale pour soulager la douleur pendant le travail. Bien que ce nombre varie considérablement selon la région, certains hôpitaux ont des taux de péridurale de près de 100% et d'autres ont des taux de péridurale très faibles.
Quelques points à signaler:
- Cette revue ne mesure que la péridurale précoce par rapport à la péridurale tardive. Il ne comprend pas de regard épidurale par rapport péridurale.
- L'étude ne peut pas vraiment évaluer le bénéfice ou le risque des médicaments et des techniques utilisés en conjonction avec ou avant une péridurale. Un exemple: une mère demande et reçoit une injection de stupéfiants IV avant de recevoir une épidurale.
- Dans l'abstrait, je n'ai pas vu une discussion de certains généralement considérés des risques.
- L'anesthésie péridurale a radicalement changé au cours des décennies. Dans les premières années d'utilisation répandue, les médicaments ont été donnés en plus grandes quantités et la façon dont une femme a connu une épidurale (généralement complètement engourdie) à présent (varie, mais beaucoup ont une certaine capacité à bouger et sentir la pression sans douleur).
L'essentiel est que si vous souhaitez obtenir une péridurale pour votre travail, ne pas suer le timing de celui-ci. Vous devriez obtenir une péridurale lorsque vous sentez que c'est la meilleure option pour vous, et non pas en fonction d'une horloge.
Sources
Osterman MJK, le juge Martin. Utilisation de l'anesthésie péridurale et rachidienne pendant le travail: zone de déclaration des 27 États, 2008. Rapports nationaux sur les statistiques de l'état civil; vol 59 no 5. Hyattsville, MD: Centre national de la statistique de la santé. 2011
Sng B, Leong W, Zeng Y, F Siddiqui, Assam PN, Lim Y, Chan ESY, Sia AT. Début précoce ou tardif de l'analgésie péridurale pour le travail. Base de données Cochrane des revues systématiques 2014, numéro 10. Art. No .: CD007238. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007238.pub2 - Voir plus à: http://summaries.cochrane.org/CD007238/PREG_early-versus-late-initiation-of-epidural-analgesia-for-labour#sthash.NiJZ0QDS.dpuf