La terminologie associée à une grossesse gémellaire peut être confuse et accablante. Découvrir que vous avez des jumeaux n'est que le début d'une expérience passionnante; en plus de s'adapter à l'idée d'avoir deux bébés à la fois, il y a beaucoup à apprendre! Voici un guide pour comprendre ces termes, et ce qu'ils signifient pour les fœtus en développement.
Au cours d'une grossesse gémellaire, vous avez peut-être entendu les termes «Di / Di» ou «Mo / Di» utilisés pour décrire les jumeaux. Ces termes sont utilisés pour classifier et expliquer l'anatomie des jumeaux dans l'utérus. Bien que cela puisse sembler beaucoup de gobbledy-gook médical, ils sont des concepts importants pour les parents, car certains jumeaux sont à risque de complications.
Jumeaux dans l'utérus
Commençons par comprendre l'environnement. Dans l'utérus, un fœtus grandit dans l'utérus de sa mère. Le placenta s'attache à la paroi de l'utérus et sert le double but d'éliminer les déchets et de fournir des nutriments au fœtus. Il se connecte via le cordon ombilical au bébé. Le fœtus est enfermé dans un sac rempli de liquide entouré d'une membrane mince, appelée amnion. Une seconde membrane, appelée chorion, entoure le sac amniotique.
Terminologie expliquée
Brisons-le.
- Mo = Un
- Di = Deux
- Chorion = membrane externe
- Amnion = Membrane interne, qui forme un sac rempli de liquide amniotique contenant le fœtus
Quand vous mettez les pièces ensemble, ils expliquent ces termes:
Monochorionic - un chorion
Monoamniotique (ou monoamnionique) - un amnion
Ces termes décrivent des jumeaux - toujours des jumeaux monozygotes - qui partagent un environnement. Ils sont enfermés dans un sac amniotique et / ou un chorion.
Dichorionic - deux chorions séparés
Diamniotic - deux sacs amniotiques / deux amniotiques
Ces termes décrivent les jumeaux - qui peuvent être monozygotes ou dizygotes - qui ont chacun leurs propres sacs séparés. Il y a deux placentas , bien que dans certains cas, les placentas fusionnent en un seul.
Alors regardons-les en combinaison.
La majorité des jumeaux sont di / di, c'est-à-dire dichorionique, diamniotique. Cela signifie qu'ils se sont développés séparément, chacun avec son propre placenta et ses propres sacs. C'est ainsi que se développent tous les jumeaux dizygotes - ou fraternels. De plus, certains jumeaux monozygotes (identiques) se formeront également de cette façon, selon la façon dont l'œuf se divise tôt après la conception. (En savoir plus sur les jumeaux monozygotes ici.)
Cependant, certains jumeaux monozygotes seront mo / di ou mo / mo. Cela signifie qu'ils sont monochorioniques mais diamniotiques, ou qu'ils sont monochorioniques et monoamniotiques. Les jumeaux ne peuvent pas être di / mo. S'il y a deux chorions, alors ils ne peuvent pas être dans le même sac amniotique puisque c'est la membrane la plus interne et, par définition, ils seront séparés.
Allons le décomposer plus loin.
Di / Di - dichorionique / diamniotique . Ce sont des jumeaux séparés, avec des chorions séparés et dans leur propre sac amniotique. (Parfois désigné comme DCDA.)
Mo / Di - monochorionique / diamniotique . Ce sont des jumeaux qui sont dans des sacs amniotiques distincts mais contenus dans la même membrane externe.
Il y a un seul placenta partagé. (Parfois désigné comme MCDA.)
Mo / Mo - monochorionique / monoamniotique. Ce sont des jumeaux qui sont dans un seul sac amniotique, avec un seul chorion. Il y a un seul placenta partagé. (Parfois désigné comme MCMA.)
Pense-y de cette façon....
Di / Di jumeaux sont comme deux maisons dans le même quartier. Chaque bébé vit dans sa propre maison et gère ses propres ressources.
Mo / Di jumeaux sont comme deux appartements dans le même bâtiment. Chaque bébé vit dans le même bâtiment, mais ils ont leur propre espace privé. Ils sont séparés par des murs intérieurs et des portes, mais l'extérieur du bâtiment est partagé.
Mo / Mo jumeaux sont comme deux personnes vivant dans la même pièce dans la même maison ou un appartement. Ils partagent les ressources qui entrent dans l'espace dans les mêmes murs.
Comment la chorionicité jumelle est-elle identifiée?
Pendant la grossesse, un examen du ou des placenta (s) et des membranes par échographie peut parfois confirmer la chorionicité. Une échographie, généralement au début de la grossesse, permettra de vérifier un ou deux placentas et l'épaisseur des membranes. Une membrane plus épaisse peut indiquer des di / di jumeaux, alors qu'une membrane mince ou l'absence d'une membrane peut signaler des jumeaux mo / di ou mo / mo. Les échographistes peuvent également vérifier le «signe de pointe jumeau» - aussi appelé «signe lambda» en raison de sa ressemblance avec la lettre grecque: λ. Il se forme là où les deux placentas et les sacs aboutissent en di / di jumeaux. Une structure en forme de T peut indiquer des jumeaux mo / di.
La seule confirmation définitive de jumeaux di / di pendant la grossesse est lorsque les bébés sont identifiés comme un garçon et une fille. Si ce sont des sexes différents, ils sont dizygotes. ( À de rares exceptions .) Rappelez-vous, tous les jumeaux dizygotes sont di / di, tandis que les jumeaux monozygotes peuvent être di / di, mo / di ou mo / mo. Après l'accouchement, une analyse pathologique du placenta et des membranes peut donner un aperçu, mais il est très important de déterminer la chorionicité pendant la grossesse afin de surveiller et de traiter toute complication potentielle.
Quelles sont les ramifications?
Connaître la chorionicité des jumeaux peut aider à évaluer le risque et déterminer un plan de traitement pour fournir des soins prénatals appropriés pour un résultat optimal de la grossesse gémellaire. Les jumeaux dichorioniques / diamniotiques (di / di) présentent généralement moins de risques supplémentaires. Cependant, les jumeaux mo / di et mo / mo doivent être surveillés attentivement car ils présentent un risque accru de complications. Syndrome de Transfusion Jumelée à Jumelée (TTTS) ou Séquence de Polyglobulie Anémique (TAPS) peut se développer chez les jumeaux jumeaux. Les jumeaux Mo / mo peuvent être compromis par l'enchevêtrement du cordon.
Sources:
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