Les jumeaux peuvent partager un placenta ou chacun ont leur propre
Lorsque des jumeaux ou des multiples naissent, chaque bébé a les mêmes besoins en oxygène, en nutriments et en élimination des déchets. Est-ce que chaque bébé a son propre placenta? La réponse n'est pas simple et dépend de quelques variables.
Le placenta est un organe important. Pendant la grossesse, sa fonction est de fournir au fœtus de l'oxygène et des nutriments. Il enlève également le gaspillage. Le placenta se forme le long de la paroi utérine de la mère et se connecte au fœtus via le cordon ombilical.
Avec des multiples, le nombre de placentas peut varier. Il peut y avoir plusieurs placentas, un par bébé, ou un seul placenta qui est partagé par les bébés. Le nombre de placentas peut être un indicateur de la zygosité des jumeaux, un terme qui se réfère à savoir s'ils se sont développés à partir du même œuf ou d'oeufs différents.
Deux placenta pour les jumeaux fraternels
Les jumeaux dizygotes ou fraternels auront toujours deux placentas. Aussi appelés jumeaux "jumeaux" ou "faux" jumeaux, les bébés sont tout aussi uniques que tous les autres frères et soeurs.
Les jumeaux dizygotes se forment à partir d'une combinaison de deux œufs séparés et de deux spermatozoïdes individuels. Dans ce cas, chaque embryon développera son propre placenta.
Parfois, cependant, les placentas qui poussent à proximité peuvent se chevaucher ou fusionner. Cela peut sembler être un seul organe vu par ultrasons. En fait, le Minnesota Center for Twin & Family Research affirme que les jumeaux fraternels et identiques sont souvent mal identifiés et cette confusion est souvent un facteur.
Les placentas diffèrent pour des multiples identiques
Les jumeaux monozygotes ou identiques (également appelés «vrais» jumeaux) peuvent avoir des placentas individuels ou partagés, de sorte que le nombre de placentas peut varier. Les multiples monozygotes se forment à partir d'une seule combinaison d'ovules et de spermatozoïdes qui se divise après la conception. Si la scission se produit tout de suite, quelques jours après la conception, ils se formeront comme des jumeaux dizygotes, s'implantant séparément dans l'utérus et développant des placentas séparés.
Cependant, si la scission est retardée de quelques jours, les embryons se développeront avec un seul placenta partagé. Dans la majorité des cas, ces multiples seront enfermés dans un chorion partagé (la couche externe du sac qui contient un fœtus). La plupart se développent individuellement dans des amnions séparées (la membrane interne entourant le sac de liquide amniotique). Le terme monochorionique-diamniotique (MoDi) est utilisé pour décrire cette situation.
Triplés et au-delà
Dans le cas de triplets (et d'autres multiples au-delà des jumeaux), les embryons peuvent se former de différentes manières. Tout comme les jumeaux, ils peuvent tous partager un placenta et être monochorioniques.
Il est également possible qu'un embryon ait un placenta séparé alors que les deux autres en partagent un. Ceci est appelé dichorionique et les bébés qui partagent un placenta peuvent être identiques alors que l'autre ne l'est pas.
Lorsque chacun des trois bébés a son propre placenta, le terme trichorionique est utilisé. De même, lorsque quatre bébés ont chacun leur propre placenta, il est connu comme quadratorique, et ainsi de suite.
Complications possibles
Les jumeaux monochorioniques peuvent être à risque de syndrome de transfusion de jumeaux à jumeaux (TTTS). Cela arrive à environ 20% des jumeaux monochorioniques.
Dans cette condition, les vaisseaux sanguins permettent un flux sanguin inégal à chaque jumeau.
Un jumeau a diminué le flux sanguin, une croissance plus lente et moins de liquide amniotique. L'autre jumeau a un débit sanguin excessif et trop de liquide amniotique, ce qui peut entraîner une tension cardiaque. Cette condition peut être gérée et la chirurgie au laser est effectuée dans certains cas.
Rarement, les jumeaux monozygotes se séparent une semaine ou plus après la conception et se développent non seulement avec un placenta et un chorion communs, mais dans un même amnion. Les jumeaux monoamniotiques-monochorioniques (MoMo) sont présents dans moins de 1% des naissances de jumeaux.
Ce type de grossesse doit être étroitement surveillé. Les jumeaux sont à risque d'enchevêtrement du cordon, de compression du cordon et d'autres complications.
C'est parce qu'ils ont chacun un cordon ombilical mais sont dans le même sac amniotique, ce qui leur permet de s'entrelacer et éventuellement d'être endommagés.
Un mot de Verywell
La grossesse s'accompagne de nombreuses questions et l'une d'entre elles implique plusieurs autres. Savoir comment fonctionne l'arrangement placentaire de vos bébés est plutôt intéressant. Gardez juste à l'esprit que parfois l'échographie peut être trompeuse.
> Sources:
> Benirschke K, Kaufmann P. P athologie du Placenta Humain . Berlin: Springer Science & Business Media, 2013.
> Centre de recherche sur les jumeaux et la famille du Minnesota. MTFS Twin Info et Foire aux questions. Université du Minnesota. 2007