Lorsque vous avez besoin d'une chirurgie pendant votre grossesse
La décision d'avoir une chirurgie pendant la grossesse peut être difficile. Il y a deux patients à considérer (ou même plus si la femme est enceinte de multiples) plutôt qu'un, et les risques de la procédure - en général - sont plus grands que lorsque la patiente n'est pas enceinte.
Les procédures électives, telles que la chirurgie plastique, ne sont pas effectuées pendant la grossesse.
La plupart des hôpitaux effectuent des tests de grossesse sur toutes les femmes en âge de procréer immédiatement avant la chirurgie afin d'éviter que le patient qui ne sait pas être enceinte soit opéré.
Dans la plupart des cas, la chirurgie pendant la grossesse est évitée autant que possible, afin de minimiser les complications pour le fœtus et la mère. Dans la plupart des cas, s'il y a une décision d'opérer une femme enceinte, c'est parce que la vie de la mère est en péril sans chirurgie. Par exemple, si la mère développe une appendicite, la chirurgie sera effectuée car les risques d'une rupture de l'appendice l'emportent sur les risques d'une appendicectomie. Une rhinoplastie (travail du nez) ne serait pas effectuée.
Le fœtus humain est le plus vulnérable aux dommages causés par l'exposition aux médicaments pendant le premier trimestre, en particulier pendant les huit premières semaines de la grossesse. La chirurgie est évitée autant que possible pendant cette période, et peut être reportée au deuxième trimestre si approprié.
Pourquoi la chirurgie est-elle évitée pendant la grossesse?
Il y a plusieurs raisons pour lesquelles la chirurgie est évitée pendant la grossesse. La femme enceinte est hypercoagulable, ce qui signifie que son sang est plus susceptible de coaguler que ce qui est typique en dehors de la grossesse. Cette modification de la coagulation aide à éviter que la femme ne saigne trop pendant l'accouchement, mais quintuplique le risque d'avoir un caillot de sang pendant ou après la chirurgie.
Pour les femmes qui ont 20 semaines ou plus dans leur grossesse, une complication appelée compression aortocaval et venocaval peut également être un problème. Cela se produit lorsqu'une femme est positionnée sur le dos et que le poids du fœtus restreint le flux sanguin dans les principaux vaisseaux sanguins. Pour éviter cela, des positions alternatives qui empêchent le patient d'être à plat sur son dos sont utilisées lorsque cela est possible.
En outre, lorsque l'anesthésie générale est donnée à une femme enceinte, le fœtus reçoit également l'anesthésie. Pour cette raison, le cas échéant, l'anesthésie régionale ou locale est utilisée à la place de l'anesthésie générale.
Qu'en est-il des C-Sections?
Une césarienne (césarienne) est couramment pratiquée sur les femmes enceintes et est considérée sans danger pour la mère et le fœtus; Cependant, les chirurgies autres que la césarienne sont généralement prévues de 6 à 8 semaines après l'accouchement. Une exception à cette norme est la procédure de ligature des trompes, qui peut être combinée avec une livraison en coupe C.
Plus à considérer avant d'avoir une chirurgie
Avant d'avoir une chirurgie pendant la grossesse, il y a plusieurs choses à considérer, y compris les suivantes:
- La chirurgie est-elle absolument nécessaire?
- Quels sont les risques de ne pas avoir de chirurgie?
- La mère survivra-t-elle sans chirurgie?
- Le bébé survivra-t-il sans chirurgie?
- Le bébé survivra-t-il à la procédure?
- Les risques de la procédure l'emportent sur les avantages de la procédure?
- La chirurgie peut-elle être retardée jusqu'à la fin de l'accouchement sans nuire à la mère ou au fœtus?
- Les risques d'anesthésie peuvent-ils être diminués en pratiquant une anesthésie régionale au lieu d'une anesthésie générale?
- Les médicaments avant, pendant et après la procédure peuvent-ils être réduits au minimum pour diminuer le risque?
- La chirurgie peut-elle être retardée jusqu'à ce que le deuxième trimestre commence à minimiser les risques pour le fœtus?
Prévenir la chirurgie pendant la grossesse
Il y a toujours un risque qu'une femme en âge de procréer soit enceinte lorsqu'elle subit une intervention chirurgicale.
Si vous subissez une intervention chirurgicale et que vous êtes sexuellement actif, il est important d'avoir un test de grossesse avant la chirurgie. Dans la plupart des établissements, un test de grossesse fait partie des tests de routine avant une procédure; cependant, vous pouvez demander qu'un test de grossesse soit effectué s'il ne fait pas partie des soins habituels.
Un mot de VeryWell:
Alors que la chirurgie pendant la grossesse n'est pas une situation idéale, car cela signifie généralement que la femme enceinte a un problème de santé grave. Cela dit, il est tout à fait possible d'avoir une chirurgie réussie qui se traduit par un bon résultat chirurgical et à la fois une mère en bonne santé et un bébé en bonne santé. Il est toujours conseillé d'éviter la chirurgie pendant la grossesse lorsque cela est possible, mais la grande majorité des procédures effectuées sur les femmes enceintes sont couronnées de succès.
> Source:
> Anesthésie pour chirurgie non obstétricale pendant la grossesse. Formation continue en anesthésie, soins intensifs et douleur. Accédé en mai 2013. http://ceaccp.oxfordjournals.org/content/6/2/83.full