Il y a beaucoup de termes et d'acronymes dans le domaine médical, et la grossesse et les soins prénataux ne sont pas différents. Lorsque vous consultez votre dossier de soins prénataux ou votre dossier médical, vous avez peut-être l'impression d'essayer de lire une autre langue. Les termes utilisés sont censés être des termes normalisés afin que tout médecin ou sage-femme qui a pris votre tableau comprenne quels soins médicaux vous avez reçus, et quels étaient vos antécédents médicaux et de santé.
Cela peut être compliqué si vous avez déjà eu un bébé né par césarienne.
Une fois que vous avez subi une chirurgie césarienne pour donner naissance à un bébé, votre dossier médical devra l'indiquer pour diverses raisons. Cette première raison est que vous avez maintenant une cicatrice sur votre utérus. Bien que ce ne soit pas la seule raison d'avoir une cicatrice sur votre utérus, c'est l'une des raisons les plus courantes. Vos antécédents médicaux devraient également noter la raison pour laquelle vous avez eu une césarienne. Par exemple, certaines raisons sont spécifiques à la grossesse ou au bébé et ne sont pas susceptibles de se répéter, comme une détresse fœtale due à une induction ou même un bébé de siège. D'autres raisons pour une césarienne peuvent être plus susceptibles de se reproduire. Cela peut vous aider, vous et votre médecin ou votre sage-femme, à planifier votre prochaine grossesse et naissance.
La grande majorité des femmes qui ont déjà eu une césarienne sont de bons candidats pour avoir un accouchement vaginal lors de grossesses ultérieures .
Ceci est connu comme une naissance vaginale après césarienne ou AVAC. Certains praticiens passeront beaucoup de temps à parler de la façon dont le travail va aller dans cette nouvelle grossesse, offrant ce qu'on appelle souvent un essai de travail après une césarienne ou l'acronyme TOLAC. Cela se réfère à la tentative de travail lors d'une naissance par voie vaginale après une césarienne (AVAC).
Les partisans de l'AVAC affirment que cette terminologie est négative et encouragent les femmes à penser à la probabilité de succès.
Le Collège américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG) croit que l'AVAC est une option sûre pour la plupart des femmes, même si elles ont déjà eu deux césariennes avec un certain type d'incision. C'est là que vos dossiers médicaux peuvent être utiles pour montrer à tout nouveau praticien potentiel quel type d'incision a été utilisé lors de vos précédentes accouchements par césarienne.
Peu importe ce que vous appelez, VBAC ou TOLAC, avoir un accouchement par voie vaginale peut avoir des avantages pour la mère et le bébé. Assurez-vous de parler à votre médecin ou à votre sage-femme des risques et des avantages de votre situation. N'hésitez pas à obtenir un deuxième avis, cela peut être une grande décision et tous les praticiens ne croient pas que l'AVAC devrait être offert malgré ses avantages éprouvés dans une perspective basée sur la population.
Sources:
Landon MB, Hauth JC, Leveno KJ, CY Spong, Leindecker S, Varner MW, et al. Les issues maternelles et périnatales associées à un essai de travail après l'accouchement par césarienne. Institut national de la santé de l'enfant et du développement humain Réseau des unités de médecine maternelle et fœtale. N Engl J Med 2004; 351: 2581-9.
National Institutes of Health. NIH Consensus Development Conference: naissance vaginale après césarienne: nouvelles idées. Déclaration de la conférence de consensus. Bethesda (MD): NIH; 2010.
La naissance vaginale après l'accouchement par césarienne précédente. Bulletin de pratique n ° 115. American College of Obstetricians and Gynecologists. Obstet Gynecol 2010; 116: 450-63.