Lorsque des choses apparemment inoffensives comme la charcuterie et la crème glacée molle deviennent soudainement hors limites, le monde peut être un endroit effrayant pour une femme enceinte. Les nombreuses choses à faire et à ne pas faire peuvent vous faire sentir prudent sur tout ce que vous mettez dans votre corps, y compris se faire vacciner. Mais comme les vitamines prénatales et l' exercice , les vaccins sont une partie importante d'une grossesse en santé.
Vaccins recommandés
Deux vaccins sont recommandés pour les femmes enceintes lors de chaque grossesse: le vaccin antigrippal et le vaccin dcaT. Les deux sont importants pour maintenir non seulement la santé de la mère pendant et après la grossesse, mais aussi pour protéger la santé du bébé dans l'utérus et pendant les premiers mois de la vie.
Le vaccin contre la grippe
Chaque année, entre 12 000 et 56 000 personnes meurent de la grippe aux États-Unis - plus que toutes les autres maladies évitables par la vaccination - et les femmes enceintes sont particulièrement à risque. En raison de la façon dont le corps humain change au cours de ces 40 semaines critiques, la grossesse vous rend plus vulnérable à l'infection par des virus comme la grippe, et si vous tombez malade, vous êtes plus susceptible d'être hospitalisé ou de mourir.
Bien qu'il existe plusieurs façons de vous protéger contre la maladie pendant la grossesse, comme le lavage fréquent des mains et la saine alimentation, la meilleure façon de vous protéger contre la grippe est de vous faire vacciner.
Le meilleur moment pour recevoir le vaccin contre la grippe est au début de l'automne avant que la saison de la grippe ne batte son plein, peu importe où vous êtes dans votre grossesse.
Se faire vacciner contre la grippe pendant la grossesse protège aussi les nouveau-nés. Les nourrissons ne reçoivent pas leur première dose du vaccin contre la grippe avant l'âge de 6 mois. Jusqu'à ce moment, ils sont vulnérables à une infection grave.
Cependant, les bébés dont les mamans ont été vaccinées pendant la grossesse sont beaucoup moins susceptibles d'être hospitalisés à la suite de la grippe au cours des six premiers mois de leur vie. Se protéger pendant la grossesse diminue les chances de transmettre le virus à votre bébé, mais votre bébé reçoit aussi une immunité passive pendant votre grossesse, ce qui l'aidera à combattre le virus s'il est exposé au cours de ses premiers mois.
Vaccin Tdap
Il en va de même pour le vaccin dcaT-ou le tétanos, la diphtérie et le vaccin anticoquelucheux acellulaire. Bien que la coqueluche chez les adultes soit souvent très légère, la coqueluche chez les nourrissons peut être dévastatrice. Les bébés n'obtiennent pas leur première dose de vaccin anticoquelucheux avant l'âge de 2 mois, mais ces huit premières semaines sont une période vulnérable pour les nouveau-nés, surtout s'ils sont infectés par la coqueluche. Environ la moitié de tous les nourrissons de moins d'un an atteints de coqueluche sont hospitalisés, et environ 20 meurent chaque année à la suite de l'infection - la plupart ont moins de trois mois. Les femmes enceintes qui reçoivent du Tdap au cours du troisième trimestre passent des anticorps protecteurs à leurs bébés dans l'utérus, et ces anticorps aident à protéger les nouveau-nés jusqu'à ce qu'ils puissent commencer eux-mêmes la série de vaccination contre la coqueluche.
D'autres vaccins
D'autres vaccins peuvent également être recommandés si vous avez l'intention de voyager à l'extérieur des États-Unis pendant votre grossesse ou si vous avez certains facteurs de risque.
Les mères souffrant d'affections hépatiques chroniques pourraient être encouragées à se faire vacciner contre l'hépatite A, par exemple, tandis que d'autres qui prévoient se rendre dans certaines régions d'Afrique pourraient avoir besoin d'être vaccinées contre la méningococcie.
Cependant, tous les vaccins de voyage ne sont pas sûrs pour les femmes enceintes, c'est pourquoi il est important de parler à votre fournisseur de soins de santé ou de visiter une clinique de voyage avant de recevoir les vaccins.
Preuve de sécurité
Aucun vaccin - ou aucun produit médical - n'est sûr à 100%. Mais les effets secondaires de la vaccination sont presque toujours légers et temporaires, et les effets graves comme une forte réaction allergique sont rares.
La question importante posée par ceux qui établissent le calendrier de vaccination est de savoir si les avantages de la vaccination l'emportent sur les risques connus. Et compte tenu des risques sévères associés à des maladies comme la grippe et la coqueluche, la recherche a fait un solide argument en faveur de la vaccination maternelle.
Une étude de la revue Vaccine a fait la une des journaux lorsque les chercheurs ont découvert un lien possible entre le vaccin antigrippal et la fausse couche , suscitant chez les femmes enceintes des inquiétudes quant à la nécessité de se faire vacciner contre la grippe. Bien que cela soit compréhensible, les Centres de contrôle et de prévention des maladies - qui ont financé l'étude - ont rapidement fait remarquer que les femmes enceintes devraient toujours être vaccinées contre la grippe. L'étude n'a pas permis de déterminer que le vaccin a causé une fausse couche, mais seulement que les femmes qui ont fait une fausse couche étaient plus susceptibles d'avoir reçu le vaccin antigrippal au cours des saisons de grippe 2010-2011 et 2011-2012.
Beaucoup de choses peuvent mener à la perte de la grossesse, et bien que les résultats méritent certainement une étude plus approfondie, plus de recherche est nécessaire. L'étude elle-même est quelque peu aberrante, car plusieurs études antérieures ont montré que le vaccin contre la grippe était sans danger lorsqu'il était administré aux femmes enceintes et efficace pour prévenir la grippe.
L'innocuité du vaccin Tdap pendant la grossesse a également été bien documentée, et des études montrent qu'il est sécuritaire et efficace de protéger la mère et l'enfant contre la coqueluche. Tout comme le vaccin contre la grippe, les effets secondaires les plus courants sont la douleur au bras, la fatigue et la fièvre. Les réactions allergiques graves au vaccin sont extraordinairement rares, en particulier chez les adultes.
Le vaccin antigrippal et le vaccin Tdap peuvent être administrés en toute sécurité en même temps ou lors de visites séparées, peu importe la date à laquelle vous avez reçu un vaccin contre le tétanos.
Certains forums et sites Web ont publié des informations trompeuses ou inexactes sur les ingrédients des vaccins, ce qui a amené certaines mères à s'inquiéter de leur innocuité, en particulier du thimérosal, un composé contenant de l'éthylmercure parfois utilisé pour protéger les vaccins contre la contamination. Très peu de vaccins utilisent ce composant et les études sur ses effets ne montrent aucun signe de préjudice ni d'augmentation du risque d'autisme chez le bébé. Cependant, si vous préférez éviter le thimérosal, il existe des versions sans thimérosal du vaccin antigrippal et il n'est pas utilisé pour la création du vaccin Tdap.
Vaccins à éviter
Bien que les vaccins puissent être bénéfiques, certains devraient être évités, si possible, pendant la grossesse. Les vaccins qui utilisent des virus vivants mais affaiblis, comme le vaccin ROR ou la varicelle, présentent un risque théorique pour le bébé et ne devraient donc pas être administrés aux femmes enceintes.
Si vous êtes vacciné avec l'un de ces vaccins avant d'apprendre que vous êtes enceinte, ne paniquez pas. La recommandation de les éviter est en grande partie juste une précaution. Des études portant sur des femmes qui ont été vaccinées par inadvertance avec des vaccins vivants pendant la grossesse n'ont trouvé aucune preuve de danger pour les bébés.
Même si vous ne devez pas être vacciné contre ces maladies pendant la grossesse, vous pourriez toujours être infecté et subir de graves complications. Si vous prévoyez devenir enceinte, mais n'êtes pas encore enceinte, assurez-vous de parler à votre fournisseur de soins de santé des vaccins que vous devriez recevoir au préalable afin d'être protégé tout au long de votre grossesse. Ceci est particulièrement important pour le vaccin contre la rubéole, car une infection à la rubéole pendant la grossesse peut provoquer des malformations congénitales et une fausse couche.
Vaccins pour les amis et la famille
Les futures mamans ne sont pas les seules à se faire vacciner. Les autres soignants, frères et sœurs, grands-parents et toute personne qui interagira avec le bébé au cours des premiers mois de sa vie devraient également être au courant de tous les vaccins, y compris le vaccin antigrippal annuel. Si possible, les visiteurs devraient obtenir leurs vaccins au moins deux semaines avant de rencontrer le bébé afin qu'ils aient le temps de développer une protection suffisante contre les maladies.
Demander aux gens de se faire vacciner peut être gênant, surtout s'ils ont hésité à se faire vacciner dans le passé. Des ressources sont disponibles auprès de groupes de défense dirigés par des parents, comme Voices for Vaccines, qui vous guideront tout au long de la conversation si vous ressentez ou anticipez un refoulement. Bien que la perspective d'une confrontation puisse être intimidante, il est important de garder votre bébé aussi en sécurité que possible, car de nombreuses maladies, comme la grippe et la rougeole, peuvent se propager même si les symptômes sont légers ou absents. Tous les vaccins ne sont pas efficaces à 100%, c'est pourquoi tous ceux qui peuvent être vaccinés en toute sécurité devraient être vaccinés.
Un mot de Verywell
Se faire vacciner pendant la grossesse est un moyen important de protéger votre santé et la santé de votre bébé en pleine croissance. Si vous avez des questions ou des préoccupations au sujet des effets secondaires du vaccin ou des risques pendant la grossesse, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé.
> Sources:
> Centres de contrôle et de prévention des maladies. Directives pour la vaccination des femmes enceintes.
> Centres de contrôle et de prévention des maladies. Sécurité vaccinale contre la grippe et grossesse.
> Centres de contrôle et de prévention des maladies. Vaccins maternels: partie d'une grossesse en santé.
> Centres de contrôle et de prévention des maladies. Mise à jour des recommandations sur l'utilisation de l'anatoxine tétanique, de l'anatoxine diphtérique réduite et du vaccin anticoquelucheux acellulaire (dcaT) chez les femmes enceintes et les personnes qui ont un contact étroit avec un nourrisson de moins de 12 mois - Comité consultatif sur les pratiques d'immunisation (ACIP), 2011. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2011; 60: 1424-6.
> Grohskopf LA, Sokolow LZ, Broder KR, et al. Prévention et contrôle de l'influenza saisonnière à l'aide de vaccins: Recommandations du Comité consultatif sur les pratiques d'immunisation - États-Unis, saison grippale 2017-2018. MMWR Recomm Rep 2017; 66 (n ° RR-2): 1-20.