Comment gérer la constipation chez les tout-petits et les enfants d'âge scolaire
La constipation est très fréquente chez les enfants entre l'enfance à l'âge adulte. En fait, jusqu'à trois pour cent des visites chez le pédiatre sont dues à la constipation.
Il existe de nombreuses causes possibles de constipation chez les tout-petits et les élèves des écoles primaires allant de problèmes faciles à corriger comme la déshydratation ou les habitudes alimentaires à des conditions médicales sous-jacentes telles que la maladie de Hirschsprung.
Les causes et le traitement de la constipation chez les nourrissons sont quelque peu différents de ceux des tout-petits et des enfants plus âgés. Par conséquent, si votre enfant a 12 mois ou moins, examinez les causes et le traitement de la constipation chez les nourrissons .
Les symptômes de la constipation chez les enfants
Ce que nous imaginons comme la constipation chez les adultes peut être très différent de celui chez les enfants. Chez les adultes, le symptôme le plus commun associé à la constipation est la selle peu fréquente. Bien que cela puisse se produire chez les enfants, c'est moins important. En fait, les selles peu fréquentes chez un enfant - si elles sont d'une consistance molle normale - ne signifient pas nécessairement la constipation du tout. Les symptômes possibles de la constipation chez un enfant peuvent inclure:
- Les grands tabourets (ceux qui peuvent brancher les toilettes.)
- Tabourets durs - La texture des selles est plus importante que la fréquence.
- Petites selles ressemblant à des granules (tabourets à granules «lapin»)
- Mouvements intestinaux douloureux.
- Strain ou d'autres signes de difficulté à avoir une défécation.
- Peur d'aller à la salle de bain - Si votre enfant a dépassé l'âge de l'apprentissage de la propreté, elle peut ne pas vous dire la consistance de ses selles. Cela dit, vous remarquerez peut-être qu'elle passe de longues périodes dans la salle de bain, qu'elle sort de la salle de bain essoufflée, qu'elle pleure ou qu'elle souffre, ou qu'elle refuse d'aller aux toilettes.
- Douleurs abdominales - Votre enfant peut prétendre que son ventre lui fait mal, et vous remarquerez peut-être qu'il y a un motif à ses «maux de ventre».
- Selles peu fréquentes - Encore une fois, les selles peu fréquentes peuvent ne pas indiquer de constipation, à moins que la consistance soit difficile, que votre enfant ne soit pas à l'aise ou qu'il éprouve des difficultés à le faire.
En général, la constipation chez les enfants est généralement définie comme ayant "difficulté à la défécation pendant au moins deux semaines, ce qui provoque une détresse significative pour le patient."
Gardez à l'esprit que les parents ne savent souvent pas à quelle fréquence leurs enfants d'âge scolaire ont des selles, ce qui retarde souvent le diagnostic de constipation.
Causes de la constipation chez les enfants
La recherche des causes de la constipation est souvent la première étape pour faire le bon diagnostic et choisir le meilleur traitement ou changement alimentaire.
Les causes possibles peuvent inclure:
- Déshydratation
- Un régime avec trop peu de fibres
- Un régime composé d'aliments hautement constipants tels que le lait, le fromage et les bananes
- Certains médicaments, en particulier les antiacides et les analgésiques narcotiques
- Une expérience émotionnellement difficile qui pousse l'enfant à retenir les selles ou une tentative d'éviter les toilettes publiques
- Une réduction de l'activité physique
- Une occlusion intestinale
- Problèmes endocriniens tels que l'hypothyroïdie
- Des conditions telles que le syndrome de Down et la paralysie cérébrale
Diagnostiquer la constipation chez les enfants
Si vous craignez que votre enfant soit constipé, il est important de parler à votre pédiatre. Une histoire attentive peut souvent révéler les tendances qui accompagnent la constipation. Si la cause est claire à partir de l'historique et physique, d'autres tests ne sont généralement pas nécessaires.
Parfois, d'autres études, telles que des analyses de sang, des études d'imagerie ou de l'endoscopie peuvent être nécessaires pour déterminer la cause.
Traitements pour la constipation chez les enfants
Les traitements recommandés pour la constipation chez les enfants dépendent d'une histoire précise et d'un examen physique.
Parfois, tout ce qui est nécessaire est l'augmentation des fluides dans son alimentation ou de légers changements dans son apport alimentaire. Cela dit, si un enfant est mal à l'aise, vous devrez peut-être utiliser un adoucissant ou un laxatif pour faire bouger les choses tout en apportant des changements à son alimentation.
Si son régime alimentaire est trop faible en fibres, l' ajout de fibres est une bonne idée, mais contrairement aux adultes, semble avoir peu d'effet sur la réduction de la constipation chez les enfants. Il est important d'augmenter lentement les fibres alimentaires si vous choisissez de le faire, car une augmentation rapide peut entraîner des ballonnements et des douleurs abdominales.
Réduire les aliments constipés tels que les aliments hautement transformés, les collations sucrées et les produits laitiers comme le fromage peut être utile et peut également encourager votre enfant à faire des choix plus sains. Si votre enfant a été inactif, l'échange de temps de lecture actif est une bonne idée à bien des égards.
Les laxatifs peuvent devoir être utilisés avec parcimonie. Polyéthylène glycol (Miralax) est souvent bien toléré par les enfants et est fréquemment recommandé par les pédiatres. Contrairement aux laxatifs, les adoucisseurs de selles ne créent généralement pas de dépendance et peuvent être administrés souvent si nécessaire. Une erreur fréquente est que les parents arrêtent les adoucisseurs de selles dès qu'un enfant commence à avoir des selles molles, pour que l'enfant développe de nouveau la constipation. Parfois, si un enfant est sauvegardé, un lavement ou une évacuation numérique peut être nécessaire. Assurez-vous d'exclure toute cause sérieuse de constipation avant de prendre cette route (en d'autres termes, évitez-les si votre enfant a des douleurs abdominales.)
Il existe également d'autres options, mais il est préférable de parler à votre pédiatre avant de les essayer. Un gastro-entérologue pédiatrique peut fournir une aide supplémentaire si votre enfant souffre de constipation chronique difficile à traiter.
Complications de la constipation chez les enfants
Certains enfants atteints de constipation sévère développent un blocage, au-delà duquel les selles liquides fuient. Cela peut conduire à des accidents de salissure, une condition appelée encoprésie.
Des fissures anales peuvent également se produire en raison de la constipation et peuvent aggraver les symptômes si les enfants évitent ensuite d'utiliser la salle de bain.
Bottom Line sur la constipation chez les enfants
La plupart du temps, la constipation chez les enfants peut être gérée avec un changement de régime alimentaire et une augmentation de l'activité physique. Cela dit, les adoucisseurs de selles et parfois un laxatif seront nécessaires pour faire bouger les intestins d'un enfant. Il y a peu de risques associés à l'utilisation d'émollients fécaux chez les enfants, et si cela est nécessaire, ils devraient être poursuivis jusqu'à ce que l'enfant ait des selles régulières et molles.
> Sources
- > Rajindrajith, S., Devanarayana, N., Crispus Pereara, B. et M. Benninga. La constipation chez les enfants en tant que problème émergent de santé publique. Journal mondial de gastro-entérologie . 2016. 22 (30): 6864-75.
- > Tabbers, M., DiLorenzo, C., Berger, M. et al. Évaluation et traitement de la constipation fonctionnelle chez les nourrissons et les enfants: recommandations fondées sur des preuves de l'ESP. Journal de gastroentérologie pédiatrique et de nutrition . 2014. 58 (2): 258-74.