L'exposition à la varicelle pendant la grossesse peut-elle causer une fausse couche?

La varicelle, alias varicelle, était autrefois une infection infantile courante. La plupart des enfants reçoivent aujourd'hui une vaccination contre la varicelle, mais le virus circule toujours dans la population.

Pour la plupart des gens, la varicelle n'est pas une raison de paniquer. La plupart des enfants qui contractent le virus n'ont pas de complications sérieuses; Les adultes peuvent être un peu plus mal à l'aise, mais guérissent généralement de la maladie sans problèmes graves.

La grande majorité des infections à la varicelle se produisent chez les personnes âgées de 1 à 14 ans et seulement 2% des infections enregistrées se produisent chez les personnes de plus de 20 ans.

Parmi les rares femmes enceintes qui ne sont pas déjà immunisées, l'exposition à la varicelle pendant la grossesse peut causer des complications. Environ 10% à 20% des femmes infectées peuvent développer une maladie appelée pneumonie à varicelle. Les femmes immunisées ne sont généralement pas à risque de complications, et environ 85% à 95% des femmes sont immunisées.

Une fausse couche et une mortinatalité peuvent également survenir après la contraction d'une mère pendant la grossesse, mais compte tenu des données limitées disponibles, les mères non immunes exposées à la varicelle au cours du premier trimestre ne semblent pas présenter de taux accru de fausse couche par rapport à la population générale. La principale préoccupation dans la contraction de la varicelle pendant la grossesse est le risque de malformations congénitales à la naissance - et même à cet égard, il n'y a pas encore de raison de paniquer même si vous avez été exposé.

Bien que les malformations congénitales dues à l'exposition à la varicelle puissent être graves (syndrome de la varicelle congénitale), le risque de malformations congénitales dues à l'exposition à la varicelle pendant la première moitié de la grossesse se situe entre 0,4% et 2%. L'exposition dans la seconde moitié de la grossesse ne devrait pas entraîner de malformations congénitales.

Des complications pour le bébé sont peu probables si l'exposition à la varicelle se produit entre la 20e et la 36e semaine de grossesse, bien que la mère puisse être exposée à des risques pour la santé. Le bébé est exposé au risque le plus élevé si l'exposition à la varicelle survient au cours du dernier mois de la grossesse. Dans ces cas, le bébé peut développer la varicelle dans l'utérus. Il s'agirait d'une varicelle néonatale plutôt que congénitale - la varicelle néonatale n'implique pas de malformations congénitales mais plutôt une infection disséminée systémique avec des taux de mortalité très élevés. Il y a un risque important de décès néonatal si le bébé naît avec la varicelle.

Les femmes préoccupées par l'exposition à la varicelle pendant la grossesse devraient consulter un médecin à ce sujet. Un médecin peut demander un test sanguin pour déterminer si la mère est déjà immunisée contre la varicelle. Et sinon, le médecin peut décider d'un plan d'action. Les médecins peuvent souhaiter administrer des immunoglobulines contre la varicelle et le zona (VZIG) aux femmes qui ont été exposées et qui ne sont pas immunisées, ou elles peuvent prescrire un médicament tel que l'acyclovir.

Sources:

Balducci, J, JF Rodis, Rosengren, "issue de la grossesse après l'infection à la varicelle du premier trimestre." Obstetrics & Gynecology 1992 janv. 79 (1): 5-6).

Centres de contrôle et de prévention des maladies, «Vaccin contre la varicelle - Questions et réponses sur la grossesse». Vaccins et immunisations . 12 juin 2007. Accédé le 27 avr. 2008.

Harger, JH, JM Ernest, GR Thurnau, et al. "Fréquence du syndrome de la varicelle congénitale dans une cohorte prospective de 347 femmes enceintes." Obstetrics & Gynecology 2002 août; 100 (2): 260-5.

March of Dimes, "La varicelle pendant la grossesse". Avr 2007.

Pastuszak, Anne L., Maurice Lévy, Betsy Schick, Carol Zuber, Marcia Feldkamp, ​​Johnathan Gladstone, Fanny Bar-Levy, Elaine Jackson, Alan Donnenfeld, Wendy Meschino et Gideon Koren, «Résultats après l'infection maternelle à la varicelle au cours des 20 premières semaines de grossesse. " New England Journal of Medicine mars 1994.

Collège royal des obstétriciens et des gynécologues, "La varicelle pendant la grossesse: ce que vous devez savoir." 2003.