L'effet du virus de l'herpès simplex sur la mère et l'enfant
Parce qu'une femme a l'herpès génital, ne veut pas dire qu'elle ne peut pas avoir d'enfants. De 20 à 25% des femmes enceintes souffrent d'herpès génital. Cependant, le virus de l'herpès simplex présente un risque pour l'enfant à naître dans certaines situations. En savoir plus sur les risques d'infections herpétiques génitales pendant la grossesse aide les futures-mères et leurs partenaires à prendre des décisions éclairées pour se protéger et protéger leur enfant.
Infections par le virus de l'herpès simplex
Le virus de l'herpès simplex provoque une variété d'infections et possède des caractéristiques spécifiques. Ce qui suit donne plus d'informations sur les bases des infections par le virus de l'herpès simplex:
- Images d'infections par le virus de l'herpès simplex
- Comment fonctionne le virus de l'herpès simplex
- La première éclosion d'herpès génital
- Traitements d'herpès génital
- Boutons de fièvre - herpès oral
Facteurs de risque liés aux infections infantiles par l'herpès simplex
Le risque de transmettre le virus de l'herpès simplex à un bébé dépend de plusieurs facteurs:
- Exposition du nourrisson aux lésions herpétiques au moment de l'accouchement
- Si la mère a des anticorps contre le virus de l'herpès simplex
- Si le nourrisson a le temps d'acquérir ces anticorps avant la livraison
Taux de transmission des infections infantiles par le virus de l'herpès simplex
Pour illustrer comment le risque d'un nourrisson change en fonction des facteurs ci-dessus:
- Une femme qui subit une première poussée d'herpès génital au cours du troisième trimestre et qui n'a pas développé d'anticorps contre le virus au début du travail a 33% de chances de transmettre le virus à son bébé.
- D'autre part, une femme qui connaît une poussée récurrente d'herpès génital, parce qu'elle a déjà des anticorps contre le virus de l'herpès et les a transmis à son enfant à naître, a 3% de chances de transmettre le virus à son bébé.
Effet du virus de l'herpès simplex sur la mère
De nombreuses femmes ont été exposées au virus de l'herpès simplex et ont développé des anticorps contre le virus, mais elles n'ont peut-être pas eu de poussée d'herpès génital. Pendant la grossesse, le système immunitaire devient moins efficace et ces femmes peuvent avoir une première éclosion. Ce type de foyer comporte le même risque qu'une infection récurrente pour le nourrisson - moins de risque de maladie néonatale qu'avec une infection primaire. Environ 80 pour cent des femmes infectées par le virus de l'herpès simplex auront une récurrence pendant leur grossesse. Les femmes enceintes précédemment infectées par l'herpès auront une moyenne de 3 récidives pendant la grossesse.Effet du virus de l'herpès simplex sur le nourrisson
Chez les nourrissons qui sont connus pour avoir une infection par le virus de l'herpès simplex, seulement moins d'un tiers ont des mères qui ont déjà eu une éruption d'herpès ou un partenaire sexuel avec une éruption d'herpès. De nombreuses infections néonatales se produisent en raison de l'excrétion virale du col de l'utérus sans signe d'éruption, généralement après une infection primaire. La plupart des cas de transmission de l'herpès simplex se produisent pendant le travail et l'accouchement. Pour 10 infections herpétiques néonatales, 6 à 7 sont acquises parce que la mère acquiert une première poussée asymptomatique. La transmission du virus de l'herpès simplex à un nouveau-né (nouveau-né) peut avoir des effets dévastateurs. L'étendue de l'infection par l'herpès simplex peut aller d'une éruption cutanée à une atteinte des yeux et de la bouche, à une infection du cerveau, à une infection dans tout le corps. Tous les nourrissons soupçonnés d'avoir une infection par le virus de l'herpès simplex doivent être traités par l'acyclovir IV. La durée du traitement est déterminée par le système du corps impliqué dans l'infection.Type d'herpès simplex
Le type d'herpès simplex détermine le risque pour le nourrisson. Une infection à HSV-1 primaire ou récurrente pendant le travail est plus facilement transmise au nourrisson, mais la maladie se limite à la bouche, aux yeux et aux muqueuses. L'infection primaire par HSV-2 est plus susceptible d'affecter le système nerveux central provoquant des convulsions, la méningite, le retard de développement et la mort.Livraison
Actuellement, toutes les femmes qui ont une poussée d'herpès génital, primaire ou récurrente, devraient avoir une césarienne pour réduire l'exposition du nourrisson au virus de l'herpès simplex.Traitement de l'herpès pendant la grossesse
Les recommandations actuelles du Collège américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG) sont de traiter toutes les poussées primaires de l'herpès génital avec des médicaments antiviraux, y compris les flambées primaires chez les femmes enceintes. Les médicaments antiviraux disponibles pour traiter l'herpès génital sont l'acyclovir, le famciclovir et le valacyclovir. Acyclovir a le plus de données sur la sécurité d'utilisation pendant la grossesse. Un registre de plus de 1000 femmes enceintes qui ont été exposées à l'acyclovir au début de la grossesse suggère que l'acyclovir est probablement sans danger puisqu'il n'y a pas eu d'augmentation des anomalies congénitales .Précautions pour les femmes enceintes sans herpès
Alors que toute femme qui n'a jamais eu d'herpès doit être prudente à l'idée d'avoir des rapports sexuels avec une personne qui pourrait avoir l'herpès, les femmes enceintes devraient prendre des précautions supplémentaires dans leur troisième trimestre, y compris:- Évitez les rapports sexuels oraux avec des partenaires qui ont ou que vous soupçonnez d'avoir l'herpès génital.
- Pensez à demander à votre obstétricien de vérifier les anticorps anti-VHS
Sources:
CDC. "Lignes directrices sur le traitement des maladies sexuellement transmissibles, 2006". Rapport hebdomadaire sur la morbidité et la mortalité. 55 (2006): 16-20.
Habif, Thomas. "Les verrues, l'herpès simplex et d'autres infections virales" Clinical Dermatology, 4th Edition. Ed. Thomas Habif, MD. New York: Mosby, 2004. 381-388.
Rouse, Dwight, MD et Jeffrey Stringer, MD. "Une évaluation du dépistage des anticorps du virus herpès simplex de type maternel spécifique pour prévenir l'herpès néonatal". Journal américain d'obstétrique et de gynécologie. 183 (2000): 400-6.
Rudnick, Caroline, MD, Ph.D., et Grant Hoekzema, MD. "Infections du virus de l'herpès simplex néonatal". Médecin de famille américain. 65 (2002): 1138-42.
Yeung-Yue, Kimberly. "Virus de l'herpès simplex 1 et 2." Cliniques dermatologiques 20 (2002): 1-21.