Les bases de la nutrition infantile
Ajuster la formule du bébé, que ce soit pour le rendre plus proche du lait maternel ou simplement répondre à des demandes marketing perçues, n'est certainement pas une idée nouvelle.
Certains parents ou grands-parents se souviendront qu'ils pouvaient acheter des préparations pour nourrissons à faible teneur en fer jusqu'à ce qu'un rapport de 1989 de l'American Academy of Pediatrics Committee sur la nutrition recommande de ne pas utiliser de préparations à faible teneur en fer pour l'alimentation des nourrissons. Avant cela, les préparations pour nourrissons à faible teneur en fer étaient vendues parce que de nombreux parents pensaient que le fer contenu dans la préparation pouvait causer des gaz, des coliques, de l'irritabilité et du reflux, etc.
Boire de la formule à faible teneur en fer expose ces nourrissons à un risque d'anémie ferriprive.
La formule à faible teneur en fer a continué d'être commercialisée et vendue malgré le fait que le PAA, dès 1971, recommandait fortement que «lorsque des formules brevetées sont prescrites, des formules enrichies de fer soient utilisées comme norme».
Ceci est un bon exemple que certaines nouvelles préparations pour nourrissons ont de «véritables indications cliniques», d'autres sont utilisées en raison de «préférence parentale», en particulier celles qui sont «commercialisées pour les irritations infantiles, les coliques et les problèmes gastro-intestinaux perçus».
Cela ne semble pas empêcher les parents de les acheter. Une étude récente a révélé que parmi les nourrissons qui n'allaitaient pas, seulement 69% consommaient une préparation à base de lait de vache standard. D'autres buvaient des préparations à base de soja, des préparations spéciales, des préparations douces ou à teneur réduite en lactose ou même du lait de vache ordinaire.
Types standard de formule bébé
Les préparations pour nourrissons sont réglementées par le Centre de la sécurité alimentaire et de la nutrition appliquée de la FDA en vertu de la loi fédérale sur les aliments, les médicaments et les cosmétiques.
Ils diffèrent principalement par leur source de protéines (lait de vache vs soja), sucre (lactose vs sirop de maïs), et graisses (huiles végétales), etc., différentes combinaisons donnant lieu à:
- Formule bébé à base de lait
- Formule bébé à base de soja
- Formule bébé élémentaire - Enfamil Nutramigen et Similac Alimentum
- Formule à base d'acides aminés - Formules à base d'acides aminés, telles que PurAmino, EleCare et Neocate, sont des formules hypoallergéniques pour les nourrissons présentant une allergie grave au lait de vache.
- Formules spécialisées - de BCAD 1 (pour les enfants atteints de la maladie de l'érable) à Phenyl-Free (PKU) et Enfaport (Chylothorax ou LCHAD), il existe des formules hautement spécialisées pour les enfants atteints de maladies rares.
Les derniers ajouts aux anciennes normes recommandées par de nombreux pédiatres sont les préparations pour bébé destinées à la cracher et celles destinées aux bébés prématurés . Les formules pour bébés prématurés, y compris Enfamil Premature et EnfaCare et Similac NeoSure, ont beaucoup de sens. Ils comprennent plus de calories et de calcium, dont les bébés prématurés ont besoin.
Comme vous le verrez, de nombreux autres types de préparations pour nourrissons sont maintenant activement promus, mais la plupart de ces types de préparations pour bébés sont-ils réellement nécessaires pour les enfants?
Probablement pas.
Par exemple, même la formule de soja standard ne devrait pas être utilisée aussi souvent qu'elle l'est. Selon l'American Academy of Pediatrics, «il y a peu de circonstances dans lesquelles les préparations à base de soja devraient être choisies à la place des préparations à base de lait de vache chez les nourrissons nés à terme. Une de ces situations est chez les nourrissons avec un trouble rare appelé galactosémie. "
Dans d'autres situations, lorsqu'un bébé a une véritable allergie au lait, il devrait probablement utiliser directement une formule élémentaire au lieu d'une préparation de soja, de confort ou douce, car l'une d'entre elles déclenchera probablement les mêmes symptômes.
Cependant, les formules élémentaires sont plus chères que les autres formules, ce qui explique peut-être pourquoi les parents choisissent d'abord d'essayer d'autres formules. Mais alors, si les symptômes de votre bébé s'améliorent avec une formule de confort ou de douceur, il n'a probablement pas de véritable allergie au lait, puisque ceux-ci contiennent également des protéines de lait.
Dernières tendances de la formule bébé
Même avec tous les nouveaux types de préparations pour nourrissons énumérés ci-dessous, les États-Unis sont en fait un peu en retard à la fête quand il s'agit de tendances dans les préparations pour nourrissons.
Par exemple, Nestlé a lancé son système de préparation de préparations pour nourrissons à base de gousses BabyNes dans d'autres pays en 2011 et vous ne pouvez toujours pas l'acheter ici.
Les autres tendances relatives aux préparations pour bébés qui sont actives aux États-Unis comprennent:
- Formule de bébé sans OGM
- Formule bio pour bébé
- Formule de bébé pour la supplémentation de l'allaitement maternel
- Sensible / Douce / Confort Formule
- Formule réduite en calories - alors que la plupart des préparations pour nourrissons ont une norme de 20 calories par once, de nombreuses formules Similac ont été reformulées à 19 calories par once pour «mieux correspondre à la densité calorique moyenne du lait maternel».
Et, bien sûr, la plupart de ces préparations pour nourrissons ont ajouté du DHA et de l'ARA. Certains ont aussi des prébiotiques et des nucléotides. Quelques-uns ont même des probiotiques .
Encore une fois, certains nouveaux types de préparations pour nourrissons ont beaucoup de sens. Par exemple, de nombreux bébés crachent et les parents ajoutaient déjà des céréales de riz à la préparation pour nourrissons, ce qui fait que le riz ajouté semblait être une évidence.
Mais qu'en est-il de la formule pour les coliques? Les experts ne pensent pas que les coliques sont causées par une intolérance alimentaire, alors pourquoi avons-nous besoin d'une formule spéciale pour les coliques. Ils ne pensent pas non plus que de nombreux bébés naissent avec une intolérance au lactose, alors pourquoi avons-nous besoin d'une formule sans lactose ou à teneur réduite en lactose?
Nous ne le savons probablement pas et gardons à l'esprit que ce ne sont pas de vraies allégations santé sur ces boîtes de lait maternisé. Au lieu de cela, "les fabricants de produits formulent des allégations sur leurs produits qui utilisent le langage pour impliquer des relations produit-maladie sans faire des allégations de santé directes qui seraient soumises à l'approbation préalable de la FDA." Donc, une revendication de marketing sur l'étiquette dit «pour le fussiness et le gaz en raison de la sensibilité au lactose», au lieu d'une véritable allégation de santé comme «réduit les irritations et les gaz».
Les étapes de la formule bébé
Cela a commencé avec les formules pour les tout-petits, mais il existe maintenant des formules «bébé» pour chaque étape de la vie de votre jeune enfant, notamment:
- Nouveau-nés
- Nourrissons
- Compléter les nourrissons
- Les bébés plus âgés
- Les tout-petits
Mais vous n'avez probablement pas besoin de changer de formule deux ou trois fois simplement parce que votre bébé vieillit. Vous n'avez pas non plus besoin d'une formule spéciale pour compléter votre bébé allaité .
On s'inquiète aussi de la façon dont ces formules sont commercialisées, elles pourraient suggérer aux mères qui allaitent qu'elles devraient cesser d'allaiter et se tourner vers elles quand leur bébé atteindra cet âge.
Store Marque Baby Formula
La disponibilité des formules de marque de magasin n'est pas nouvelle.
C'est une nouvelle tendance que ces formules de marque de magasin essayent de suivre toutes les dernières tendances que nous voyons dans les grandes marques de formule de nom.
Alors maintenant, nous voyons Tender, Gentle, Sensitivity, et la formule de marque de magasin bio. C'est un peu surprenant d'une industrie qui prétend que la «créativité du service marketing» d'une entreprise ne devrait pas être la chose la plus importante à propos d'une formule.
Baby Formula Confusion
Avec autant de différents types de préparations pour nourrissons maintenant disponibles, il ne devrait pas être surprenant que certains parents soient confus.
En plus de la confusion au sujet de quelle formule choisir pour leur bébé s'ils n'allaitent pas, il y a maintenant la confusion au sujet des ingrédients dans la formule aussi.
Devriez-vous vous inquiéter du sucre de canne dans certaines formules biologiques?
Qu'en est-il du sirop de maïs dans la formule? N'est-ce pas mauvais pour eux?
Comme le lait maternel, chaque préparation pour nourrissons doit avoir une source de glucides ou de sucre. Alors que le lait maternel et les préparations à base de lait de vache utilisent du lactose (glucose plus galactose), d'autres types de préparations utilisent du saccharose (sucre de canne) et des solides de sirop de maïs (glucose).
Et non, les solides de sirop de maïs n'ont rien à voir avec le sirop de maïs à haute teneur en fructose, donc vous ne devriez pas vous inquiéter d'alimenter ces types de formule à votre bébé si vous en avez besoin.
Est-ce que les nouvelles formules de bébé Marketing Health ou Hype?
M. Steven A. Abrams, dans son commentaire: «Est-il temps de mettre un moratoire sur les nouvelles préparations pour nourrissons qui ne font pas l'objet d'une enquête adéquate? suggère qu'il y a des problèmes avec toutes ces nouvelles formules.
Il explique: «Un problème avec l'utilisation de ces variations et d'autres similaires dans les formules est que les familles passent souvent d'une formule à l'autre dans les premières semaines ou les premiers mois de leur vie, sans conséquences néfastes, mais sans identifier problèmes d'alimentation ou de reconnaître que le comportement normal du nourrisson se produit. "
Malheureusement, cela peut causer de l'anxiété chez les parents, surtout s'ils pensent que quelque chose ne va pas chez leur bébé.
D'autres problèmes potentiels quand tant de formules sont commercialisées sans preuve qu'elles fonctionnent incluent ceci:
- Ils pourraient rivaliser avec l'allaitement maternel - une mère qui allaite peut-elle passer à une formule pour le reflux, le gaz, ou les coliques si elle pense que son bébé a des problèmes ou utilise une formule de supplémentation inutilement?
- Beaucoup des derniers types de formules sont plus chers que la formule standard, même si vous choisissez la formule de marque de magasin
- «Étiqueter les bébés qui manifestent divers degrés de pleurs normaux du nourrisson avec des conditions médicales telles que l'intolérance au lactose qu'ils n'ont pas» peut causer de l'anxiété chez les parents
Lorsque vous envisagez de passer d'une formule à l'autre, les parents doivent comprendre que les préparations pour nourrissons doivent répondre à des spécifications spécifiques, mais qu'elles ne doivent pas être approuvées par la FDA avant d'être commercialisées.
Nous devrions tous garder à l'esprit qu'un rapport de l'Institut de médecine, «Formule pour nourrissons: Évaluation de la sécurité des nouveaux ingrédients», a conclu que «bien que les lignes directrices et les règlements fédéraux existants pour évaluer la sécurité des ingrédients alimentaires fonctionnent bien. vitamines, minéraux), ils ne sont pas suffisants pour répondre à la diversité des nouveaux ingrédients potentiels proposés par les fabricants pour développer des formules qui imitent le lait humain. "
En plus de suivre les directives du rapport 2004 de l'IOM, nous pouvons aider les parents à faire des choix fondés sur des preuves pour nourrir leur bébé en adoptant le Code international de commercialisation des substituts du lait maternel de 1981 de l'Organisation mondiale de la santé. Sans surprise, les Etats-Unis ne sont pas l'un des 69 pays qui ont interdit la publicité des préparations pour nourrissons directement aux parents, ce qui est couvert par l'article 5 du Code de l'OMS.
Le Dr Abrams suggère également qu'il sera utile de continuer à mettre en œuvre l'Initiative des hôpitaux amis des bébés dans plus d'hôpitaux et de créer des groupes de travail pour évaluer de nouvelles formules.
Jusque-là, parlez à votre pédiatre avant d'arrêter d'allaiter ou de changer la préparation de votre bébé.
Sources:
Abrams SA. Est-il temps de mettre un moratoire sur les nouvelles préparations pour nourrissons qui ne font pas l'objet d'une enquête adéquate? J Pediatr. 2015; 166: 756-760
Belamarich PF, un examen critique des allégations de commercialisation des préparations pour nourrissons aux États-Unis. Clin Pediatr (Phila). 2015 juin 7.
OIM: Formule pour nourrissons: évaluation de la sécurité des nouveaux ingrédients, publiée le 1er mars 2004.
Rosen, Lauren. Types de préparations pour nourrissons consommés aux États-Unis. CLIN PEDIATR 6 juillet 2015
QUI. Mise en œuvre par pays du Code international de commercialisation des substituts du lait maternel - Rapport d'étape 2011. Publié en 2013.
QUI. Informations concernant l'utilisation et la commercialisation des préparations de suite. Juillet 2013.