La maladie thyroïdienne est quelque chose que vous pourriez avoir souffert avant votre grossesse. L'hypothyroïdie est définie comme une thyroïde sous-active. Cela peut être une ablation chirurgicale, une maladie ou un problème congénital avec votre thyroïde. Vous avez peut-être été diagnostiqué lors de certains examens sanguins de routine ou à cause de symptômes ou de complications. Vous pouvez découvrir avant que vous soyez enceinte à vos soins de santé avant la grossesse ou en début de grossesse si votre praticien dépistage.
Dépistage pendant la grossesse
Il n'y a pas de dépistage universel de l'hypothyroïdie pendant la grossesse. Si vous êtes préoccupé par votre thyroïde à cause d'antécédents familiaux, de symptômes ou d'autres raisons, demandez à votre praticien un simple test sanguin pour dépister votre thyréostimuline (TSH) et votre taux de T4 libre (thyroxine).
Cela peut-il nuire à ma grossesse?
Environ 2 grossesses sur 1000 seront compliquées par une hypothyroïdie clinique et environ 2% des grossesses souffriront d'hypothyroïdie subclinique. Le plus grand risque est que lorsqu'une mère a un taux élevé de TSH, il y a un risque accru que votre bébé ait un développement intellectuel médiocre et un QI abaissé.
Certaines femmes atteintes d'hypothyroïdie manifeste souffriront également d'infertilité. Si tel est le cas, vous pouvez également être à risque d'autres complications, y compris le décollement placentaire , naissance prématurée , mortinaissance et autres complications.
Parlez à votre praticien de vos risques spécifiques. Bien que, en général, si vos niveaux de thyroïde sont dans les limites normales avant la grossesse, vos risques sont considérablement réduits. C'est pourquoi il est important de parler à votre praticien avant de tomber enceinte.
Comment est-il traité pendant la grossesse?
Typiquement, vous devrez faire vérifier votre taux de thyroïde toutes les 4-6 semaines pendant votre grossesse.
Beaucoup de femmes trouvent qu'elles devront ajuster leur thyroxine de remplacement vers le haut pendant la grossesse. Bien que ce ne soit pas nécessairement vrai pour tout le monde. Votre médecin ou sage-femme augmentera votre dose de 25-50 mcg jusqu'à ce que vous soyez dans les limites normales.
Le post-partum sera une autre période pour surveiller vos niveaux, car vous devrez probablement ajuster vos médicaments après l'accouchement. Cela peut se produire au cours de quelques semaines à quelques mois et n'est pas nécessairement évident tout de suite.
Les médicaments thyroïdiens vont-ils nuire à mon bébé?
Les médicaments thyroïdiens sont considérés comme très sûrs pour la grossesse et l'allaitement. Bien qu'ils mai besoin d'être ajustés régulièrement pendant la grossesse et après l'accouchement. Cela peut signifier que votre travail de sang est effectué plus souvent que lorsque vous n'êtes pas enceinte.
L'hypothyroïdie et le travail
Vous ne devriez remarquer aucun changement dans la façon dont vous donnez naissance lorsque vous avez une maladie thyroïdienne.
Mon bébé sera-t-il hypothyroïdien?
Il n'y a aucun moyen de savoir sans tester votre bébé. Il existe un dépistage néonatal de l'hypothyroïdie congénitale dans tous les États. Votre bébé sera testé dans les quelques jours suivant sa naissance. Il y aura un suivi si les résultats ne sont pas concluants ou si le test du bébé est positif.
La source:
Bryant SN, Nelson DB, DD McIntire, Casey BM, Cunningham FG. Une analyse du dépistage prénatal basé sur la population pour l'hypothyroïdie manifeste. Am J Obstet Gynecol. 2015 oct. 213 (4): 565.e1-6. doi: 10.1016 / j.ajog.2015.06.061. Epub 2015 juil 8.
Patton PE, Samuels MH, R Trinidad, Caughey AB. Obstet Gynecol Surv. 2014 Juin; 69 (6): 346-58. doi: 10.1097 / OGX.0000000000000075. Controverses dans la gestion de l'hypothyroïdie pendant la grossesse.
Manuel Williams d'obstétrique: Complications de grossesse. 22ème édition. McGraw-Hill. 2007