Adolescents
Gynécomastie se réfère à l'élargissement du sein masculin et se produit dans environ la moitié des garçons pendant la puberté. Bien que pénible pour beaucoup de garçons adolescents qui pensent qu'ils développent des seins, ils devraient être rassurés que la gynécomastie est normale, commune, et ne progresse généralement pas au point qu'elle est facilement perceptible par leurs pairs. Et le plus important, dans la plupart des cas, la gynécomastie disparaît sans aucun traitement.
Symptômes
La plupart des garçons atteints de gynécomastie remarqueront une petite masse ferme et tendre sous un ou deux mamelons. Ils peuvent continuer à croître un peu au début, mais ils finiront par aplatir, souvent en quelques mois ou quelques années. La tendresse est aussi généralement temporaire.
Diagnostic
Le diagnostic de gynécomastie est généralement fait sur la base d'un examen physique détaillé (y compris un examen des testicules) et le tableau des symptômes, en particulier le fait que votre enfant est à la puberté. Un examen des médicaments que votre enfant prend sera également fait. Les tests, bien qu'ils ne soient généralement pas nécessaires chez les adolescents, peuvent inclure:
- Tests de la fonction hépatique
- DHEAS plasmatique ou 17-cétostéroïdes urinaires
- l'estradiol plasmatique
- hCGá plasma
- plasma LH et testostérone
Les adolescents qui sont très en surpoids peuvent avoir une pseudogynécomastie , dans laquelle ils ont des seins élargis en raison de l'augmentation de la graisse et pas du vrai tissu mammaire. Contrairement aux adolescents atteints de gynécomastie vraie, la pseudogynécomastie ne disparaîtra généralement pas d'elle-même, sauf si l'enfant perd du poids.
Traitements
Bien que cela ne soit généralement pas nécessaire, si un adolescent a de très gros seins ou si sa gynécomastie ne disparaît pas, un traitement chirurgical peut être une option. Cependant , la plupart des experts recommandent d'attendre au moins deux ans avant d'envisager une mastectomie pour gynécomastie .
Des recherches sont également menées sur l'utilisation de médicaments anti-œstrogènes, tels que le raloxifène et le tamoxifène, pour traiter les cas persistants de gynécomastie.
D'autres médicaments pourraient inclure l'inhibiteur de l'aromatase testolactone et le danazol androgène faible.
Rappelez-vous que la majorité des adolescents ne nécessitent pas de traitement pour leur gynécomastie.
Que souhaitez-vous savoir
- La gynécomastie disparaît généralement dans les deux à trois ans chez 90% des adolescents.
- Un déséquilibre entre les œstrogènes et les androgènes, hormones qui apparaissent pendant la puberté, est supposé causer une gynécomastie.
- La gynécomastie est aussi parfois associée à la consommation de drogues, y compris la marijuana et les stéroïdes anabolisants.
- La gynécomastie est beaucoup moins fréquente avant la puberté, et ces garçons prépubères devraient avoir une évaluation endocrinologique complète.
- La gynécomastie est également observée chez les enfants atteints du syndrome de Klinefelter, du syndrome de Kallmann, de cirrhose, de troubles thyroïdiens, de féminisation testiculaire et de tumeurs sécrétant des hormones. Elle peut aussi être un effet secondaire de certains médicaments tels que la cimétidine, l'hormone de croissance humaine et la spironolactone.
- Le cancer du sein est très rare chez les garçons adolescents, ce qui serait une cause improbable de gonflement des seins chez les adolescents. Pourtant, les garçons devraient voir leur pédiatre pour une évaluation s'ils remarquent une grosseur dans leurs seins, à la fois pour une évaluation et pour s'assurer qu'ils vont bien.
> Sources:
> Les effets bénéfiques du raloxifène et du tamoxifène dans le traitement de la gynécomastie pubertaire. Lawrence SE - J Pediatr - 01-JUL-2004; 145 (1): 71-6
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