Vos enfants sont-ils à risque pendant une éclosion?
La plupart des gens comprennent que nous recevons nos vaccins pour protéger nos enfants et nous-mêmes des maladies évitables par la vaccination , qui causent souvent des infections potentiellement mortelles.
Les vaccins que nous obtenons protègent également tout le monde autour de nous. L'immunité des troupeaux stipule que si la plupart des gens sont immunisés contre une maladie, il est peu probable que quelqu'un tombe malade et infecte quiconque dans le troupeau, y compris ceux qui ne sont pas protégés.
Bien que beaucoup de ceux qui ne vaccinent pas volontairement leurs enfants ou prétendent qu'ils ne font pas partie du troupeau ou ne croient pas en l'immunité collective, ils le sont toujours. Ils sont simplement un membre non protégé du troupeau qui compte sur le reste d'entre nous pour la protection.
Mythes anti-Vax et idées fausses
L'un des mythes ou des idées fausses que les anti-vax utilisent pour justifier l'apparition de maladies évitables par la vaccination est que leurs enfants intentionnellement non vaccinés ne présentent aucun risque pour le reste d'entre nous parce que nous avons tous nos vaccins .
Ils pensent généralement que seuls leurs propres enfants non vaccinés et eux-mêmes seront à risque de contracter des maladies évitables par la vaccination, qu'ils considèrent souvent comme non dangereuses, un autre mythe anti-vax classique.
Malheureusement, à mesure que le nombre croissant de cas de rougeole aux États-Unis se manifeste, aucun mythe anti-vax n'est vrai.
En fait, alors que nous continuons à battre de nouveaux records, nous voyons:
- Les nourrissons qui sont trop jeunes pour se faire vacciner sont pris dans les flambées, car ils sont exposés dans un cabinet médical ou à l'hôpital, où la personne atteinte de rougeole demande des soins.
- Les personnes ayant des problèmes de système immunitaire sont exposées inutilement à la rougeole, comme cela s'est produit à Pittsburgh, lorsqu'un étudiant atteint de rougeole a peut-être exposé environ 100 patients atteints de cancer.
- Les gens développent de graves complications de la rougeole, comme le fournisseur de soins de santé qui aurait développé une encéphalite rougeoleuse au cours de la grande épidémie de rougeole à Fort Worth.
Nous apprenons également combien coûte une épidémie de rougeole.
En 2011, il y avait 220 cas de rougeole aux États-Unis. Pour contenir seulement 107 de ces cas dans 16 foyers, «les coûts totaux estimés de la réponse publique aux services de santé publique locaux et étatiques variaient de 2,7 millions à 5,3 millions $ US. dollars. "
Alors, qui est mis en danger quand quelqu'un choisit de ne pas se faire vacciner?
Risque élevé - Trop jeune pour être vacciné
Parmi les groupes de personnes les plus à risque de ceux qui ne sont pas vaccinés, il y a les nourrissons et les enfants qui sont simplement trop jeunes pour être vaccinés.
Ce sont souvent les enfants de parents qui prévoient de les vacciner complètement, suivant le dernier calendrier de vaccination de l'American Academy of Pediatrics, mais ils ne sont pas encore assez vieux pour être protégés.
C'est un problème particulièrement important avec la coqueluche (coqueluche) lorsque les nourrissons ne commencent à bénéficier d'aucune protection avant d'avoir reçu leur troisième dose du vaccin DTaP à l'âge de six mois. Lors de la grande épidémie de coqueluche en Californie en 2010, sur les dix enfants décédés, neuf avaient moins de deux mois.
Et nous voyons cela aussi avec la rougeole, puisque les enfants n'obtiennent pas leur première dose du vaccin RRO jusqu'à l'âge de douze mois et ne sont pas complètement protégés jusqu'à ce qu'ils reçoivent la deuxième dose, à l'âge de quatre ans. Gardez à l'esprit que les jeunes enfants devraient recevoir leurs doses de ROR plus tôt s'ils voyagent à l'extérieur des États-Unis.
Les maladies évitables par la vaccination que les jeunes enfants peuvent être à risque jusqu'à ce qu'ils soient assez vieux pour obtenir leurs vaccins peuvent également inclure:
- grippe - première dose du vaccin contre la grippe à l'âge de six mois, avec une deuxième dose un mois plus tard.
- La rougeole ressemblant à la varicelle , les enfants reçoivent leur première dose à l'âge de douze mois et la deuxième dose à l'âge de quatre ans. La deuxième dose peut cependant être administrée trois mois après la première dose, surtout si votre enfant a récemment été exposé à la varicelle.
Les jeunes enfants sont également à risque de contracter la poliomyélite, la rubéole et les oreillons jusqu'à ce qu'ils soient assez vieux pour être vaccinés.
Étant donné qu'il y a environ 4 000 000 de naissances par année aux États-Unis, beaucoup de nourrissons sont à risque de contracter la rougeole, la coqueluche et d'autres maladies évitables par la vaccination.
En ce qui concerne la rougeole, comme les enfants ne sont pas entièrement protégés avant d'avoir reçu leur deuxième dose du vaccin ROR lorsqu'ils ont environ quatre ans, cela signifie que 12 000 000 autres enfants et enfants d'âge préscolaire sont potentiellement à risque.
Risque élevé - Système immunitaire faible
Les enfants et les adultes dont le système immunitaire est affaibli peuvent tomber dans plusieurs grandes catégories, notamment ceux qui ne peuvent pas recevoir certains vaccins parce qu'ils ont un système immunitaire affaibli et ceux qui peuvent être complètement vaccinés, mais qui n'ont plus de protection immunitaire. problème du système.
Et s'ils devaient être vaccinés, en fonction de leur degré d'immunosuppression, le vaccin ne fonctionnerait probablement pas bien.
Il existe au moins 180 types différents de troubles de l'immunodéficience primaire et de nombreux troubles secondaires. Parmi ces troubles du système immunitaire qui pourraient mettre les enfants à risque pour certaines maladies évitables par la vaccination, on peut citer:
- Déficits en anticorps - Agammaglobulinémie liée à l'X, immunodéficience variable commune, déficit sélectif en IgA, déficit en sous-classe d'IgG
- Anomalies partielles et complètes des lymphocytes T - maladie de l'immunodéficience combinée sévère (SCID), syndrome de DiGeorge, syndrome de Wiskott-Aldrich, ataxie-télangiectasie
- Défauts dans la fonction phagocytaire - Maladie granulomateuse chronique, défaut d'adhérence des leucocytes et déficit en myéloperoxydase
- VIH / SIDA
- De nombreux types de cancer
- Transplantations recevant un traitement immunosuppresseur
- Un trouble nécessitant un traitement par des doses immunosuppressives de stéroïdes
Selon la Fondation de l'immunodéficience, «Nous voulons créer un« cocon protecteur »des personnes immunisées entourant les patients atteints de maladies d'immunodéficience primaire afin qu'ils aient moins de chance d'être exposés à une infection potentiellement grave comme la grippe."
Il ne devrait pas être difficile de voir que si certains enfants ne sont pas vaccinés intentionnellement, alors ils posent certainement un risque pour ces enfants ayant des problèmes de système immunitaire.
Un rapport du CDC sur la mort d'un enfant vacciné atteint de leucémie est une illustration déchirante de la façon dont les enfants ayant des problèmes de système immunitaire peuvent être exposés à un risque élevé de maladies évitables par la vaccination. L'enfant de quatre ans atteint d'une leucémie lymphoblastique aiguë (LAL) a développé une fièvre 22 jours après avoir été exposé à la varicelle et juste après avoir débuté une autre série de chimiothérapies, ce qui provoque une immunosuppression profonde. Elle a été hospitalisée et est décédée d'une défaillance multiviscérale quelques jours plus tard.
Le comité consultatif médical de la Fondation pour l'immunodéficience souligne également que «le risque accru de maladie dans la population pédiatrique, en partie à cause des taux croissants de refus de vaccin et dans certaines circonstances une perte d'immunité plus rapide, augmente l'exposition potentielle des enfants immunodéprimés.
Risque élevé - Ne peut être vacciné
Il y a également des situations où un enfant peut être assez âgé pour être vacciné et avoir un système immunitaire fort, mais ne peut toujours pas obtenir tout ou partie de ses vaccins.
Bien qu'il ne soit pas commun, le plus connu serait un enfant qui a eu une réaction allergique potentiellement mortelle à une dose antérieure du vaccin ou à un composant du vaccin. Par exemple, si vous avez eu une réaction menaçant le pronostic vital de l'antibiotique néomycine, vous ne devriez pas vous faire vacciner contre la varicelle, la poliomyélite ou les vaccins RRO.
Ce sont les enfants qui ont de véritables exemptions médicales pour se faire vacciner.
Risque élevé - Vacciné et non protégé
Les vaccins sont efficaces.
Au moment où la plupart des enfants ont deux ans, ils sont protégés contre quatorze maladies évitables par la vaccination, y compris la diphtérie, Haemophilus influenzae de type b, la rougeole, les oreillons, la coqueluche et la poliomyélite, etc.
Certains vaccins sont plus efficaces que d'autres, cependant. Le vaccin antirougeoleux, par exemple, est efficace à plus de 99% pour prévenir la rougeole après deux doses. D'autre part, le vaccin anticoquelucheux acellulaire n'est efficace qu'environ 80 à 85%.
Même si le vaccin antirougeoleux est efficace à plus de 99%, s'il y a près de 74 000 000 enfants et adolescents de moins de 18 ans aux États-Unis, cela mettrait encore beaucoup d'enfants à risque de personnes intentionnellement non vaccinées.
Qu'il s'agisse d'un enfant de 6 mois qui consulte un pédiatre pour un examen de santé, d'un enfant de 6 ans atteint de leucémie qui se rend à l'hôpital pour une chimiothérapie ou d'un patient de 16 ans atteint d'une maladie granulomateuse chronique, soyez clair que beaucoup de gens sont inutilement mis en danger quand quelqu'un prend la décision de ne pas vacciner leurs enfants ou d'utiliser un calendrier de vaccination alternatif.
Sources:
CDC. Notes de terrain: Décès associé à la varicelle d'un enfant vacciné atteint de leucémie - Californie, 2012. MMWR. 21 février 2014/63 (07); 161-161.
Recommandations générales sur la vaccination. Recommandations du Comité consultatif sur les pratiques d'immunisation (ACIP). MMWR. 28 janvier 2011/60 (RR02); 1-60.
Épidémiologie et prévention des maladies évitables par la vaccination. Le livre rose. 12ème édition Deuxième impression.
Fondation de l'immunodéficience, États-Unis. Manuel du patient et de la famille de la FID pour les maladies immunodéficitaires primaires CINQUIÈME ÉDITION.
Comité consultatif médical de la Fondation de l'immunodéficience. Recommandations pour les vaccins viraux et bactériens vivants chez les patients immunodéprimés et leurs proches contacts. Journal d'allergie et d'immunologie clinique.