Le toucher doux façonne probablement le développement futur du cerveau
Les bébés prématurés passent leurs premières semaines de vie à l' unité de soins intensifs néonatals (USIN) . Par nature, l'USIN est un environnement hautement clinique et isolant. De plus, les bébés de l'UNSI sont soumis à diverses procédures douloureuses. L'USIN est différente des autres environnements dans lesquels les nourrissons nés à terme grandissent et mûrissent. Ces différences affectent probablement le développement du cerveau.
Aussi impersonnels et imposants que puisse paraître l'USIN, les bébés de l'USIN ont toujours besoin de beaucoup d'amour et de soins. Dans une étude de 2017 publiée dans Current Biology , Maitre et ses collègues suggèrent que les bébés prématurés qui bénéficient d'un soutien au contact peau-à-peau (y compris l'allaitement maternel) ont amélioré leurs réponses cérébrales et leurs résultats neurodéveloppementaux.
Que signifie le prématuré?
Chaque année, 15 millions de nouveau-nés prématurés sont nés. En 2008, 12,3% de toutes les naissances aux États-Unis étaient prématurées ou prématurées. Les prématurés naissent avant 37 semaines de gestation.
Selon l'âge à la naissance, les bébés prématurés éprouvent diverses difficultés, notamment:
- difficulté à sucer, à avaler et à respirer
- immaturité pulmonaire
- défauts cardiaques
- métabolisme immature entraînant des déséquilibres dans les sels corporels
- fonction rénale immature
- difficulté à absorber les nutriments via l'intestin
- risque accru d'infection
- manque de graisse corporelle pouvant mener à une température corporelle basse et à un faible taux de sucre dans le sang
- le développement immature des vaisseaux sanguins dans le cerveau qui peut entraîner une hémorragie
Qu'est-ce que l'USIN?
Heureusement, les progrès et les améliorations des soins obstétriques et néonatals ont amélioré la survie des bébés prématurés.
Les nourrissons prématurés et les autres bébés ayant des problèmes médicaux graves, comme un faible poids à la naissance, ont besoin de soins dans une partie distincte de l'hôpital appelée USIN.
L'UNSI abrite des technologies spécialisées et est dotée de professionnels de la santé hautement qualifiés.
Toute la technologie et l'instrumentation de l'USIN remplissent diverses fonctions, notamment:
- thermorégulation pour maintenir la température corporelle stable
- surveillance de la fréquence cardiaque, de la respiration, de la pression artérielle et de la saturation en oxygène
- soutien nutritionnel
- thérapie par les fluides et les électrolytes
Voici quelques-uns des professionnels de la santé qui travaillent à l'USIN :
- néonatologiste (un type spécial de pédiatre formé pour soigner les bébés malades et prématurés)
- thérapeutes respiratoires
- ergothérapeutes
- spécialistes de la lactation
- pharmaciens
- infirmiers praticiens néonatals
- diététiciens
- les travailleurs sociaux
- aumôniers
La majorité des bébés de l'USIN sont trop petits ou malades pour être nourris au biberon. Ainsi, ils doivent être alimentés et administrés des fluides et des médicaments à travers leurs vaisseaux sanguins; Les lignes IV et les cathéters sont placés pour permettre l'accès à la circulation sanguine. Même si des analgésiques ou du saccharose sont également administrés, ces procédures sont toujours douloureuses.
Caractéristiques des bébés prématurés
Selon Nathalie Maitre, auteur principal de cette étude examinant les réponses cérébrales au toucher doux et son rôle potentiel dans le développement cognitif futur:
Les prématurés ont des taux élevés de retards et de déficiences neurodéveloppementales. Nous savons par la recherche que cela peut être lié à des problèmes précoces qui réagissent aux sensations de la vie quotidienne. Les nourrissons qui ont des difficultés à répondre au toucher, au son, aux changements de position et aux images ont aussi des problèmes de mouvement, d'apprentissage du langage et de compétences cognitives supérieures.
Plus précisément, les bébés nés avant terme ont une réponse plus limitée au toucher doux une fois qu'ils quittent l'hôpital. Les nouveau-nés prématurés qui reçoivent un soutien accru à l'hôpital développent des réponses plus normales au toucher une fois qu'ils quittent l'hôpital.
En d'autres termes, les nourrissons prématurés qui reçoivent un contact peau-à-peau léger pendant qu'ils sont à l'USIN sont plus susceptibles d'avoir des réponses douces comparables à celles des bébés nés à terme.
D'autre part, les nourrissons prématurés de l'USIN qui subissent des procédures douloureuses, comme l'insertion d'aiguilles et de cathéters, développent des réponses anormales au toucher doux. Rappelez-vous que les réponses appropriées au toucher doux sont nécessaires au développement normal; Le toucher de soutien aide à établir des connexions appropriées dans le cerveau des bébés.
Chez les nourrissons, le toucher joue un rôle intégral dans le développement sensori-cognitif et le développement des interactions interpersonnelles. En outre, le toucher est l'un des premiers sens à développer chez les bébés. Les bébés à terme commencent à recevoir une stimulation tactile bénigne et une rétroaction dans l'utérus. Cette rétroaction se produit pendant les périodes cruciales du développement du cerveau. Les bébés prématurés peuvent manquer de nombreuses semaines de telles réactions.
Avec des systèmes sensoriels autres que le toucher, le manque d'apport sensoriel peut entraîner des déficits permanents. On ne sait pas si la même chose vaut pour le toucher, mais c'est possible. Nous savons, cependant, que la privation de contact peut avoir un impact sur la vie des bébés prématurés.
Encore une fois, selon Maitre:
Le toucher est un élément essentiel de l'apprentissage des nourrissons. Il aide les bébés à apprendre à bouger, à découvrir le monde qui les entoure et à communiquer. Le toucher leur permet d'apprendre ces compétences avant même que leur vision soit pleinement développée, et certainement avant qu'ils n'apprennent des compétences verbales.
Recherche soutenant Gentle Touch
Dans cette étude, les réponses cérébrales de 125 nourrissons prématurés (24 à 36 semaines d'âge gestationnel) et de nourrissons nés à terme (38 à 42 semaines d'âge gestationnel) ont été examinées en utilisant un type particulier d'EEG. L'EEG est utilisé pour détecter l'activité cérébrale électrique. Les réponses cérébrales des bébés nés à terme en pépinière ont été comparées à celles des bébés prématurés de l'USIN juste avant leur retour à la maison.
Les chercheurs ont d'abord examiné l'effet du toucher léger sur les nourrissons à terme. Les réponses cérébrales ont été analysées après que les nourrissons nés à terme aient été stimulés en utilisant une bouffée d'air ou une houppette (c.-à-d. De la bouffée d'air simulée pour comparaison). Les chercheurs «ont identifié les caractéristiques spatiales, temporelles et d'amplitude des réponses corticales au toucher léger qui les différencient des stimuli factices chez les nourrissons à terme» en utilisant les outils d'analyse topographique les plus récents.
En d'autres termes, les chercheurs ont utilisé la technologie la plus récente pour comprendre comment le toucher doux affecte normalement le cerveau. Ces données ont ensuite été utilisées pour établir un cadre analytique.
À l'aide de ce cadre analytique, les chercheurs ont déterminé comment le degré de prématurité affectait la réponse cérébrale au toucher léger chez les bébés prématurés après une stimulation avec une bouffée d'air simulant un toucher léger.
Après que les chercheurs ont contrôlé le degré de prématurité et l'administration de médicaments contre la douleur, ils ont fondé leurs résultats pour montrer que les expériences tactiles, telles que le contact peau à peau et l'allaitement, sont liées à des réponses cérébrales plus fortes; tandis que des expériences douloureuses, telles que l'insertion d'une aiguille ou d'un tube, étaient liées à des réponses cérébrales réduites.
Dans l'ensemble, les résultats de ces études ont mis en lumière la manière dont le toucher doux peut bénéficier à l'échafaudage cérébral et contribuer au développement sensoriel, cognitif et social.
Qu'est-ce que tout cela signifie?
Les résultats de cette étude appuient l'importance du toucher doux et stimulant chez les prématurés de l'USIN. Ces expériences aident au développement normal du cerveau et permettent au bébé prématuré d'être sorti de l'hôpital avec des réponses cérébrales comparables à celles des bébés nés à terme. Les réponses cérébrales normales contribuent probablement au développement cognitif et social ultérieur.
Le contact léger, doux et nourrissant peut probablement prendre plusieurs formes, y compris des câlins, l' allaitement et le massage . On ne sait pas si cette touche doit provenir des parents; Cependant, lorsque les mères fournissent un tel contact, il y a aussi d'autres avantages, y compris les liens affectifs, la réactivité et d'autres avantages pour la santé.
Dans un sens plus global, de telles idées pourraient améliorer les soins à l'USIN. Un écart existe toujours entre les soins comme le statu quo et les soins comme il se doit. Grâce à l'amélioration de la qualité de l'USIN, les bébés prématurés reçoivent non seulement les meilleurs soins possibles, mais également des soins qui les aident à s'épanouir chez eux. Peut-être que l'introduction formelle d'un toucher doux dans le traitement des nouveau-nés prématurés pourrait mieux les préparer à la vie après le congé - la vie à la maison.
> Sources:
> Maitre, NL, et al. La double nature de l'expérience précoce sur le traitement somatosensoriel dans le cerveau humain du nourrisson. Biologie actuelle . 2017; 27: 1048-1054.
> Raab EL, Kelly LK. Chapitre 22. Réanimation néonatale. Dans: DeCherney AH, Nathan L, Laufer N, Roman AS. eds. Diagnostic et traitement en cours: Obstetrics & Gynecology, 11e New York, NY: McGraw-Hill; 2013.
> Rikken, M. Touch façonne les cerveaux des prématurés. 16 mars 2017. www.researchgate.net.
> Smith D, Grover TR. Le nouveau-né. Dans: Hay WW, Jr., Levin MJ, Deterding RR, Abzug MJ. eds. Actuel Diagnostic et traitement pédiatrique, 23e New York, NY: McGraw-Hill.