Dans un monde parfait, les adolescents parleraient à leurs parents de leurs décisions sexuelles. Ils approchent leurs parents avec des questions sur leur santé reproductive ou tiennent des conversations honnêtes sur leurs projets de devenir sexuellement actifs. Et à leur tour, les parents offriraient une éducation sur les soins de santé reproductive et sexuelle.
Malheureusement, beaucoup de ces conversations n'arrivent jamais.
Si un adolescent s'inquiète pour ses parents sera déçu dans ses décisions ou il est gêné de soulever des questions sur le sexe, de nombreux adolescents ne se sentent pas à l'aise d'aller voir leurs parents.
Mais beaucoup d'adolescents se sentent à l'aise de parler à leurs médecins de leurs décisions sexuelles et de leurs problèmes de reproduction. À la surprise de certains parents, un adolescent peut subir un test de grossesse ou être traité pour des verrues génitales sans le consentement de ses parents.
Bien que les lois varient d'un État à l'autre, votre adolescent a droit à des soins de santé reproductive et sexuelle confidentiels. Mais la plupart des parents ne savent pas exactement ce que cela signifie. Ils se demandent des choses comme:
- Mon adolescent pourrait-il se faire avorter sans que je le sache?
- Si un médecin apprend que mon adolescent a une infection sexuellement transmissible, le médecin me le dira-t-il?
- Si ma fille tombe enceinte, est-ce que je peux insister pour qu'elle ait donné le bébé en adoption?
- Un médecin pourrait-il donner le vaccin contre le VPH à ma fille même si je ne veux pas qu'elle l'ait?
Les droits de votre adolescent à des soins de santé reproductive confidentiels
La confidentialité entre un médecin et un patient - même lorsque ce dernier est mineur - est essentielle pour une bonne santé. Beaucoup d'adolescents ne seraient pas honnêtes avec leurs médecins s'ils pensaient que leurs informations sur la santé étaient divulguées à leurs parents.
De plus, de nombreux adolescents ne chercheraient pas de contraception ou de traitement pour des infections sexuellement transmissibles si leurs parents devaient être impliqués dans les rendez-vous.
Dans une enquête régionale auprès des adolescents, seulement 20% des adolescents ont dit qu'ils allaient parler à un médecin du contrôle des naissances, de la consommation de drogues et des infections sexuellement transmissibles si le médecin avait le mandat de rapporter l'information à leurs parents.
Les soins de santé sexuelle et reproductive confidentiels pour les adolescents ne sont pas destinés à garder les parents dans l'ignorance. Il est cependant destiné à donner aux adolescents l'accès à des soins de santé vitaux. Sans cela, de nombreuses infections sexuellement transmissibles peuvent ne pas être traitées et de nombreux adolescents peuvent ne pas avoir accès au contrôle des naissances.
La confidentialité va au-delà de la santé reproductive pour les mineurs. Les adolescents ont également droit à un traitement confidentiel de santé mentale et de traitement de la toxicomanie.
Dans certains états, les médecins peuvent subir de sérieuses mesures disciplinaires pour avoir révélé des informations sexuelles confidentielles d'un mineur. Dans d'autres États, les médecins ont un peu plus de liberté pour décider quand il est dans l'intérêt du mineur d'informer le parent.
Contraception et planification familiale
Les taux de grossesse chez les adolescentes ont diminué aux États-Unis au cours des deux dernières décennies et les experts croient que cela est dû en partie à l'accès accru au contrôle des naissances. Au cours des 30 dernières années, les États ont accru la capacité des mineurs d'accéder à la contraception sans le consentement des parents.
Actuellement, 21 États et le District de Columbia autorisent explicitement les mineurs à consentir à des services de contraception. Les parents n'ont pas besoin d'être informés si un mineur est donné le contrôle des naissances.
Certains états autorisent seulement les mineurs à consentir sous certaines conditions, telles que:
- Si un médecin détermine que le mineur serait confronté à un danger pour la santé en l'absence de services de contraception
- Si une mineure est enceinte ou a déjà été enceinte
- Si un mineur a déjà terminé ses études secondaires ou atteint un certain âge minimum
- Si un mineur démontre une «maturité»
- Si un professionnel, comme un autre médecin ou un membre du clergé, réfère un mineur pour des services
Dans la plupart des cas, les adolescents peuvent obtenir des pilules contraceptives, des préservatifs, des contraceptifs d'urgence et d'autres contraceptifs à l'insu de leurs parents.
Vaccin contre le VPH
Certains types de papillomavirus humain sont transmis sexuellement. Alors que certaines formes de VPH peuvent conduire au cancer du col de l'utérus, d'autres peuvent conduire à des verrues génitales. Certaines souches semblent n'avoir aucun effet nocif.
Le vaccin contre le VPH protège contre les types de VPH qui causent la plupart des cas de cancer du col de l'utérus et de verrues génitales. L'American Academy of Pediatrics et l'American Academy of Family Physicians recommandent que tous les garçons et les filles reçoivent le vaccin contre le VPH à l'âge de 11 ou 12 ans.
Cependant, de nombreux parents ont des inquiétudes à propos du vaccin et ne veulent pas que leur enfant l'ait. Mais dans certains cas, les mineurs veulent le vaccin, même si leurs parents s'y opposent.
Dans certains états, les mineurs peuvent toujours recevoir le vaccin, indépendamment de l'opposition de leurs parents. Dans d'autres États, cependant, les parents doivent donner leur consentement avant que le vaccin puisse être administré.
Test de grossesse et counseling
Les adolescents peuvent acheter des tests de grossesse en vente libre au magasin sans connaissances parentales. Ils peuvent également demander des tests de grossesse et des conseils d'un médecin sans le consentement des parents.
Dans la plupart des cas, un médecin ne vous révélera pas que votre enfant a passé un test de grossesse. Au lieu de cela, le médecin parlera de ses options avec votre adolescent et l'informera de ses droits dans votre état.
Soins prénataux
Trente-deux États et le District de Columbia ont des lois qui stipulent explicitement que les mineurs peuvent consentir à des soins prénataux. Certains États autorisent un médecin à prodiguer des soins prénataux, mais permettent au médecin de dire aux parents quand c'est dans l'intérêt supérieur d'un mineur.
Test et traitement pour les infections sexuellement transmissibles
Tous les États permettent aux mineurs de consentir à des tests et à des traitements pour les infections sexuellement transmissibles. Ainsi, un adolescent qui soupçonne qu'il a contracté une ITS peut demander à son médecin un examen et un test. Ensuite, il peut être prescrit des médicaments ou subir une procédure pour traiter une infection.
Dix-huit États permettent à un médecin d'informer un parent lorsque c'est dans le meilleur intérêt d'un adolescent. Mais, cela ne signifie pas qu'un médecin est obligé de contacter les parents.
De nombreux États ont des lois distinctes couvrant le dépistage et le traitement du VIH. Alors que certains États autorisent les mineurs à consentir au traitement, d'autres États exigent que le médecin dise à un parent si un test mineur est positif.
Avortement
Malgré le déclin des accouchements, environ 250 000 adolescentes sont encore enceintes chaque année. Des études estiment que 75 pour cent de ces grossesses ne sont pas voulues.
Parmi les 15 à 19 ans en 2011, environ 60 pour cent des grossesses ont pris fin à la naissance. Environ 26% des adolescents ont eu des avortements.
Les règlements sur l'avortement pour les mineurs varient d'un État à l'autre. Connecticut, dans le Maine, et le District de Columbia permettent aux mineurs de consentir à un avortement sans notification parentale.
Vingt et un États exigent au moins un consentement parental à l'avortement d'un mineur. Mais, 12 États exigent au moins un parent est informé de l'avortement, mais ce parent n'a pas besoin de donner son consentement.
Certains États exigent un consentement adulte, mais l'adulte n'a pas besoin d'être un parent. Un grand-parent ou une tante, par exemple, peut être en mesure d'accorder une permission.
D'autres États permettent aux mineurs de contourner les parents en obtenant l'approbation du tribunal. Un juge peut dispenser un mineur de notifier un parent sous certaines conditions, par exemple lorsqu'un parent ne joue pas un rôle actif dans la vie d'un adolescent ou lorsqu'il existe des preuves d'abus.
Adoption
La plupart des États permettent à un mineur de placer un bébé en adoption sans la permission de leurs parents. Dix États exigent qu'un adulte soit impliqué dans le processus d'adoption.
Quatre États exigent que les parents d'un adolescent consentent avant de pouvoir placer un bébé en adoption. La Pennsylvanie exige que les parents soient avisés, mais ils n'ont pas nécessairement besoin de donner leur consentement.
Certains États exigent que les mineurs aient au moins 16 ans avant de pouvoir donner leur consentement. D'autres États autorisent le renoncement au consentement parental si un mineur est «suffisamment mature et bien informé».
Enfin, quelques États fournissent un conseil juridique nommé par un tribunal pour représenter un mineur devant les tribunaux. Le conseiller juridique assiste les audiences d'adoption.
Consentement aux soins médicaux pour un nourrisson
Si un bébé de 16 ans a un bébé et que le bébé a besoin d'une intervention chirurgicale, le jeune de 16 ans peut-il donner son consentement? Dans certains états, la réponse est oui.
Presque tous les états permettent à un mineur qui est un parent de consentir aux soins de santé du bébé. Mais, tous les états ne permettent pas un mineur de consentir à la chirurgie.
Rapport obligatoire
Les médecins sont des rapporteurs mandatés d'abus et de négligence. Ainsi, dans certaines circonstances, un médecin peut être tenu par la loi de signaler des informations aux services de protection de l'enfance.
Si un adolescent de 14 ans révèle qu'il est sexuellement actif avec un homme de 35 ans, par exemple, le médecin peut être tenu d'informer les autorités qu'il a été abusé sexuellement. Un médecin peut également informer les parents si un adolescent a été agressé sexuellement.
Façons que vous pourriez accidentellement en apprendre davantage sur les soins de santé de votre adolescent
Bien sûr, ce n'est pas parce que votre adolescent ne vous le dit pas - et le médecin ne le divulgue pas - que vous ne le saurez pas. Si votre adolescent utilise votre assurance santé, vous pourriez obtenir l'explication des avantages dans le courrier. Mais, votre adolescent peut également demander au médecin de ne pas facturer votre assurance.
De nombreuses cliniques offrent des services gratuits et à faible coût pour les adolescents. Ainsi, votre adolescent peut être en mesure de payer lui-même son traitement, ou il n'a pas à payer quoi que ce soit.
Vous pourriez également recevoir le rappel que votre adolescent a un rendez-vous chez le médecin sur votre téléphone si votre adolescent ne demande pas au bureau de ne pas appeler. Ou, vous pourriez voir un message texte de la pharmacie rappelant à votre adolescent de prendre sa prescription.
Encouragez votre adolescent à venir à vous
Aucun parent ne veut être laissé dans l'ignorance de la santé de son adolescent. Tenir des conversations ouvertes et honnêtes sur le sexe avec votre adolescent est la clé pour encourager votre adolescent à venir à vous.
Il est également important de laisser votre adolescent parler à un médecin en privé. Si vous assistez aux rendez-vous de votre adolescent, proposez-lui de vous excuser pendant quelques minutes afin que votre adolescent puisse poser des questions ou révéler des informations dont il ne se sentirait pas à l'aise de parler avec vous.
> Sources
> Institut Guttmacher: un aperçu des lois sur l'avortement
> Institut Guttmacher: un aperçu de la loi de consentement des mineurs
> HealthyChildren.org: Informations pour les adolescents: Ce que vous devez savoir sur la confidentialité
> New York Civil Liberties Union: Fiche de référence: Les droits des mineurs à des soins de santé reproductive et sexuelle confidentiels à New York
> Bureau de la santé des adolescents: tendances de la grossesse chez les adolescentes et de la procréation