Que souhaitez-vous savoir
La plupart des grossesses durent environ 40 semaines. Les bébés nés entre 37 et 42 semaines de gestation sont considérés à terme. Les bébés nés avant 37 semaines de gestation sont définis comme prématurés.
Actuellement, sur le plan médical, la définition de la viabilité est fixée à 23 semaines de gestation. Dans de nombreux hôpitaux, c'est le point de rupture de l'intervention médicale dans la tentative de sauver la vie d'un bébé né prématurément.
Cependant, il s'agit d'une définition vague basée sur une généralisation et en gardant à l'esprit que les dates peuvent être décalées de quelques semaines dans les deux sens. Un bébé né à 23 semaines ou plus avant la gestation nécessitera généralement une intervention médicale importante, y compris un soutien respiratoire, des traitements invasifs et un séjour prolongé et parfois difficile à l'unité de soins intensifs néonatals.
Statistiques de naissance prématurée
- Jusqu'à 11,4% de toutes les grossesses se terminent par des accouchements prématurés.
- Environ 450 000 bébés aux États-Unis sont nés trop tôt et 15 millions de bébés sont nés prématurément dans le monde - soit 1 sur 10!
- Plus de 80% des naissances prématurées sont imprévues.
- Environ 45-50% des naissances prématurées sont idiopathiques. (inconnu)
- 30% sont liés à la rupture prématurée des membranes. ( BAL DE PROMO )
- 15-20% sont attribués à des accouchements prématurés médicalement indiqués (exemple: prééclampsie, décollement, RCIU) ou prématurés.
«Les événements menant à la naissance prématurée ne sont pas encore complètement compris, bien que l'étiologie soit multifactorielle.
Cependant, il n'est pas clair si la naissance prématurée résulte de l'interaction de plusieurs voies ou de l'effet indépendant de chaque voie. Les facteurs causaux liés à la prématurité comprennent les conditions médicales de la mère ou du fœtus, les influences génétiques, l'exposition environnementale, les traitements contre l'infertilité, les facteurs comportementaux et socioéconomiques et la prématurité iatrogène (liée à l'examen médical ou au traitement).
Le saviez-vous?
- Le taux de natalité prématuré aux États-Unis a diminué pour la septième année consécutive, à 11,4% de toutes les naissances en 2013.
- C'est le taux le plus bas en 17 ans! L'objectif du gouvernement fédéral était de réduire les naissances prématurées de 12,7% en 2007 à 11,4% en 2020. Les nouveaux chiffres signifient que le pays a atteint l'objectif sept ans plus tôt.
- Les États-Unis ont toujours l'un des taux de naissances prématurées les plus élevés de tous les pays à ressources élevées
- Les frais médicaux d'un bébé né prématurément sont en moyenne d'environ 54 000 $, comparativement à 4 000 $ pour un nouveau-né en bonne santé et à terme.
- Les taux de naissances prématurées restent obstinément plus élevés parmi certains groupes raciaux et ethniques aux États-Unis, y compris les femmes noires, amérindiennes et hispaniques. Le taux d'accouchement prématuré chez les femmes non assurées est également beaucoup plus élevé que la moyenne nationale (19,8% en 2013).
Pourcentage basé sur l'âge gestationnel (approximatif)
- Plus de 70% des bébés prématurés naissent entre 34 et 36 semaines de gestation.
- 12% des bébés prématurés naissent entre 32 et 33 semaines de gestation.
- 10% des bébés prématurés sont nés entre 28 et 32 semaines de gestation.
- 6% des bébés prématurés sont nés avant 28 semaines de gestation.
Taux de survie (approximativement basés sur plusieurs facteurs)
- Les bébés nés 23 semaines ont 17% de chance de survie.
- Les bébés nés à 24 semaines ont 39% de chance de survie.
- Les bébés nés à 25 semaines ont 50% de chances de survie.
- Les bébés nés à 26 semaines ont 80% de chances de survie.
- Les bébés nés à 27 semaines ont 90% de chances de survie.
- Les bébés nés entre 28 et 31 semaines de gestation ont entre 90 et 95% de chances de survie.
- Les bébés nés entre 32 et 33 semaines ont 95% de chances de survie.
- La plupart des bébés nés à 34 semaines ou plus ont les mêmes chances de survie qu'un bébé à terme.
Les chances de survie augmentent à mesure que la grossesse progresse. Avec chaque semaine, un bébé reste dans l'utérus la chance de prospérer et de survivre.
Cependant, l'âge gestationnel n'est pas le seul facteur déterminant pour la survie des bébés nés trop tôt. Plusieurs facteurs jouent un rôle important dans la façon dont un bébé va faire, y compris le poids à la naissance, les complications de la grossesse telles que le décollement placentaire, l'infection et le développement pulmonaire immature pour n'en nommer que quelques-uns. Heureusement, la recherche médicale et les progrès ont augmenté les chances de survie, même chez le plus petit des bébés.
Statistiques sur les résultats (approximatives)
Pourcentage de statistiques basées sur les bébés nés avant 26 semaines de gestation:
- Ceux qui peuvent développer une invalidité grave secondaire à une naissance précoce 22%
- Ceux qui peuvent développer une incapacité modérée ou des besoins spéciaux de naissance prématurée- 24%
- Ceux qui peuvent développer une légère incapacité - 34%
- 20% de tous ceux nés à 26 semaines de gestation ou plus tôt n'auront aucun effet à long terme de leur prématurité.
Basé sur l'âge gestationnel et le poids de naissance, les bébés prématurés sont placés vaguement dans des catégories définies de prématurité légère, modérée et extrême:
Doux: Bébés nés entre 33 et 36 semaines de gestation et / ou ayant un poids à la naissance entre 1500g et 2000g (3lbs 5oz et 5lbs 8oz)
Modéré : Bébés nés entre 28 et 32 semaines de gestation avec un poids à la naissance entre 1000g et 1500g (2lbs 3oz et 3lbs 5oz)
Extrême : Bébés nés avant la 28e semaine de gestation ou qui ont un poids à la naissance inférieur à 1000 g (2lbs 3oz)
- Bébé prématuré tardif, né entre 34 et 37 semaines de grossesse
- Preemie , née à moins de 32 semaines de grossesse
- Micro-prématuré , né à moins de 25 semaines de grossesse
Redéfinir la prématurité
Le Congrès américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG) et la Société pour la médecine materno-foetale (SMFM) ont récemment annoncé qu'ils recommandaient que l'utilisation du terme «terme» durant la grossesse soit remplacée par de nouvelles désignations d'âge gestationnel.
Selon les nouvelles désignations, terme complet se référera à 39 semaines à 40 semaines et 6 jours de grossesse. Dans le passé, une grossesse entre 37 et 42 semaines était considérée à terme.
Ce changement reflète les conclusions de l'Institut national de la santé infantile et du développement NICHD, recherche sur les résultats de santé plus faibles des bébés nés à 37 et 38 semaines de grossesse, (précédemment considéré à terme) par rapport à ceux nés après 39 semaines.
Par exemple, la recherche montre que, comparativement aux bébés nés à ou après 39 semaines de grossesse, les bébés nés avant 39 semaines sont:
- Risque accru d'être admis à l'unité de soins intensifs néonatals (USIN)
- À un risque accru de 20% de complications, y compris la respiration, l'alimentation et les problèmes de température; septicémie (infection sanguine grave); et paralysie cérébrale
- 5% plus susceptibles d'avoir une déficience intellectuelle ou développementale
- À un risque 50% plus élevé de décès au cours de la première année de vie
Les mères qui accouchent à ou après 39 semaines de grossesse ont généralement de meilleurs résultats que les mères qui accouchent avant 39 semaines.
Nouvelles catégories telles que définies par le NICHD:
- Début précoce: 37 semaines à 38 semaines et 6 jours
- Terme complet: 39 semaines à 40 semaines et 6 jours
- Retard: 41 semaines à 41 semaines et 6 jours
- Après le mandat: 42 semaines et plus
Prématurés célèbres d'hier et d'aujourd'hui
- Napoléon Bonaparte: né en 1769 était l'un des plus grands chefs militaires de l'histoire. Sa petite statue est le résultat de sa naissance prématurée.
- Victor Hugo : un grand romancier français, le plus célèbre pour avoir créé Les Miserables, était un preemie né en 1802
- Mark Twain: Un écrivain américain accompli né en 1835, né 2 mois prématuré.
- Sidney Poitier: acteur primé, réalisateur et activiste.
- Winston Churchill: Un politicien et homme d'Etat britannique, né 2 mois prématuré en 1874.
- Albert Einstein : Né prématuré en Allemagne en Mars 1879. Einstein a connu de petits débuts à une époque où la néonatologie était pratiquement inexistante et a continué à faire des réalisations exceptionnelles en mathématiques et en sciences.
- Anna Pavlova : Né 2 mois avant 1881 et a grandi pour devenir l'une des ballerines les plus célèbres du monde.
- Patrick Bouvier Kennedy : Le troisième enfant de Jacqueline et John F. Kennedy est né à 34 semaines et est décédé à l'âge de 2 jours en raison de la maladie de la membrane hyaline, également connu sous le nom de syndrome de détresse respiratoire ou RDS. RDS est l'une des complications les plus courantes de la prématurité. La perte du bébé de la première famille a profondément bouleversé la nation et a conduit à une effusion de ressources publiques et privées pour la recherche médicale menant à l'utilisation de la thérapie par surfactant chez les bébés nés avec des poumons immatures.
- Stevie Wonder : Célèbre chanteur américain né en 1950, il était l'un des nombreux bébés prématurés nés dans les années 40 et 50 atteints d'une maladie appelée Rétinopathie de la Prématurité (ROP) qui lui a fait perdre la vue lorsqu'il était bébé. Médicalement les progrès d'aujourd'hui ont considérablement réduit le risque de RDP chez les bébés nés trop tôt.
- Isaac Newton : Scientifique et inventeur qui a décrit les lois de la gravité. Né en 1643, assez petit pour tenir dans une tasse de quart, selon sa mère.
- Charles Darwin: Un naturaliste et un scientifique anglais - l'auteur de la théorie biologique de l'évolution.
- Pablo Picasso: Artiste et peintre espagnol - célèbre sculpteur, graveur, céramiste.
- Michael J. Fox: acteur, auteur, producteur et activiste d'origine canadienne.
- Wayne Brady : acteur américain, chanteur, comédien et personnalité de la télévision; né 3 mois prématuré.
- Phillip Phillips: Musicien et gagnant de American Idol 2012. Né prématuré en 1990 et presque ne l'a pas fait. Il a lutté avec des problèmes digestifs et serait un survivant du NEC.
Enregistrements actuels
Certains prématurés célèbres ne sont connus du monde qu'en raison de leur naissance précoce:
- Rumaisa Rahman, née à 25 semaines de gestation en septembre 2004 dans un hôpital de la région de Chicago, est considérée comme le plus petit bébé au monde, pesant 244 grammes ou 8,6 onces.
- James Elgin Gill, né en mai 1987 à Ottawa, est le premier bébé prématuré au monde. Il était 128 jours prématuré à 21 semaines et 5 jours de gestation. James pesait 644g ou 1lb 6oz. Il a survécu et serait en bonne santé au milieu de la vingtaine.
- Amillia Taylor a également été citée comme le bébé le plus prématuré. Né en octobre 2006 à Miami en Floride à 21 semaines et 6 jours de gestation. À la naissance, elle mesurait 9 pouces et pesait 233 g ou 10 onces.
Il n'y a que deux manières de vivre ta vie. On est comme si rien n'est un miracle. L'autre est comme si tout était un miracle. " - Albert Einstein
> Références
> L'impact de la naissance prématurée sur la société | March of Dimes. (nd). Récupéré de http://www.marchofdimes.org/mission/the-economic-and-societal-costs.aspx
> Marche des dix sous. (nd). Extrait de http://www.marchofdimes.org/materials/premature-birth-report-card-united-states.pdf
> PeriStats | March of Dimes. (nd). Récupérée de http://www.marchofdimes.org/peristats/Peristats.aspx
> Statistiques sur les naissances prématurées | Cerveau statistique. (nd). Récupérée de http://www.statisticbrain.com/premature-birth-statistics/
> Prématurité à la naissance: déterminants, conséquences et variation géographique - Naissance prématurée - Bibliothèque du NCBI. (nd). Récupérée de http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK11386/
> LA NAISSANCE PRÉALABLE EN TANT QU'INITIATIVE DE SANTÉ PUBLIQUE. (nd). Récupéré de http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2496946/
> Produits - Fiches de données - Numéro 39 - mai 2010. (sd). Récupérée de http://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db39.htm
> Statistiques sur la naissance prématurée - RightDiagnosis.com. (nd). Récupérée de http://www.rightdiagnosis.com/p/premature_birth/stats.htm
> OMS | Naissance prématurée. (nd). Récupéré de http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs363/en/