Si vous êtes enceinte, votre obstétricien vous a probablement dit que vous aurez besoin d'un test de dépistage du diabète gestationnel. Ne vous inquiétez pas, les tests de diabète gestationnel sont une partie importante des soins prénatals de routine. La plupart des femmes sont testées pendant les semaines 24 à 28 de la grossesse. Si vous avez des facteurs de risque de diabète, votre médecin peut envisager de tester votre glycémie dès votre première visite prénatale.
Pourquoi tester?
Certaines hormones augmentent pendant la grossesse, transférant des nutriments précieux de la mère au bébé pour que le fœtus se développe et grandisse. D'autres hormones bloquent l'action de l'insuline, assurant que la mère elle-même ne développe pas de sucre dans le sang. Pour compenser, les niveaux d'insuline de la mère augmentent.
Si son taux d'insuline ne peut pas augmenter suffisamment, l'augmentation du taux de sucre dans le sang entraînera éventuellement un diabète gestationnel. Non traité, le diabète gestationnel peut entraîner des complications pour la mère et le bébé. Ces complications peuvent inclure:
- Macrosomie (bébé surdimensionné)
- Augmentation des chances de livraison par césarienne
- L'hypertension artérielle pendant la grossesse
- Faible taux de sucre dans le sang (hypoglycémie) chez le bébé immédiatement après l'accouchement
- Mortinaissance
- Pour l'enfant, risque d'obésité et développement du diabète de type 2 plus tard dans la vie
Beaucoup de femmes enceintes qui développent un diabète gestationnel n'ont pas de facteurs de risque, mais dans d'autres, les facteurs de risque peuvent inclure:
- Être en surpoids ou obèse
- Avoir des antécédents familiaux de diabète de type 2
- 25 ans ou plus
- Gestation multiple (jumeaux, triplés ou plus)
- Diabète gestationnel dans une grossesse précédente
- Etre amérindien ou natif de l'Alaska, afro-américain, asiatique, hispanique ou insulaire du Pacifique
Types de test
Deux tests sont disponibles pour dépister le diabète gestationnel. La plupart des femmes recevront le test de tolérance au glucose par voie orale, suivi seulement d'obtenir le test de glucose de trois heures si leurs résultats sont préoccupants.
Le test de tolérance au glucose oral
Pourquoi c'est fait: Le test de tolérance au glucose par voie orale (également connu sous le nom de test de provocation au glucose) est une pratique courante pour toutes les femmes enceintes. C'est loin d'être définitif, alors ne vous inquiétez pas si vous recevez un appel dont vous avez besoin pour un test de suivi.
Quand c'est fait: Au cours des semaines 24 à 28 de la grossesse, ou plus tôt si vous avez des facteurs de risque.
Comment c'est fait: Il y a peu de choses que vous pouvez faire pour vous préparer à ce test. Pendant le test, vous allez boire du glucola, une boisson sucrée contenant 50g de glucose. Votre médecin prélèvera votre sang une heure plus tard pour voir avec quelle efficacité votre corps traite le glucose. Certaines femmes peuvent se sentir nauséeuses de la boisson sucrée.
Que signifient vos résultats: Si votre taux de glycémie d'une heure est supérieur ou égal à 140 milligrammes par décilitre de sang (mg / dL), certains médecins placent le seuil à 130 mg / dL-on soupçonne un diabète gestationnel et des tests supplémentaires sont conseillé. Si votre glycémie d'une heure est inférieure à 120 mg / dL, vous n'avez probablement pas de diabète gestationnel.
Le test de tolérance au glucose sur trois heures
Pourquoi c'est fait: Pour confirmer ou exclure le diabète gestationnel.
Quand c'est fait : Après avoir reçu une lecture anormale du test de tolérance au glucose par voie orale d'une heure.
Comment cela se fait: Vous devez jeûner de 10 à 14 heures avant le test. Assurez-vous de discuter des médicaments que vous prenez avec votre médecin pour voir s'ils peuvent interférer avec les résultats du test.
Ce test est similaire au test de tolérance au glucose par voie orale d'une heure, sauf que la boisson sucrée contient maintenant 100 g de glucose, et non 50 g. Le sang est d'abord dessiné avant de boire le glucola. C'est ce que l'on appelle votre niveau de glucose à jeun. Le sang est de nouveau prélevé après une heure, deux heures et trois heures.
Conseils pour la prise de test
- En raison de la rapidité requise de 10 à 14 heures, la plupart des femmes planifient le test dès le matin.
- Certaines personnes peuvent se sentir faibles ou étourdies durant ce test. C'est une bonne idée d'avoir un conducteur désigné, si possible, et d'apporter de la nourriture à manger lorsque le test est terminé.
- Apportez un magazine ou un livre de sorte que vous ayez quelque chose à faire entre les tests sanguins (si vous subissez le test de tolérance au glucose de trois heures).
Résultats de test
Les lectures anormales pour chaque section du test sont:
- Jeûne: 95 mg / dL ou plus
- Une heure: 180 mg / dL ou plus
- Deux heures: 155 mg / dL ou plus
- Trois heures: 140 mg / dL ou plus
Prochaines étapes
Si l'une des lectures est anormale, votre médecin peut vous suggérer des changements alimentaires et peut-être répéter le test plus tard dans votre grossesse. Deux lectures anormales ou plus signifient que vous avez probablement un diabète gestationnel.
La gestion du diabète gestationnel peut impliquer:
- Changements dans votre régime
- Exercice régulier
- Insuline
- Glyburide (un médicament oral)
- Surveillance du glucose à domicile tout au long de la journée
- Des tests supplémentaires pour voir comment votre bébé se développe
Heureusement, la plupart des femmes verront leur glycémie revenir à la normale dans les six semaines suivant l'accouchement. Cependant, le diabète gestationnel peut indiquer un risque accru de développer un diabète de type 2 à l'avenir. Le maintien d'un poids corporel sain grâce à une alimentation attentive et à un exercice régulier peut aider à réduire ce risque.
> Sources:
> Centre international du diabète. Directives sur la pratique du diabète gestationnel. Minneapolis (MN): Centre international du diabète; 2003.
> American Grossesse Association. Dépistage de la glycémie et test de tolérance au glucose.
> Association américaine du diabète. Diabète gestationnel.
> Collège américain des obstétriciens et gynécologues. Diabète et grossesse
> Bibliothèque nationale américaine de médecine et instituts nationaux de la santé. Medline Plus: Test de tolérance au glucose.