Après le bébé, beaucoup de nouveaux parents sont simplement soulagés de l'avoir traversé. Cependant, les mères peuvent ne pas être prêtes à faire face à l'un de leurs plus grands défis potentiels: comment gérer la dépression post-partum et / ou l'anxiété post-partum.
Facteurs de risque
Les facteurs de risque de dépression post-partum ou d'anxiété comprennent:
- Dépression prénatale ou précédente
- Stress de la vie
- Manque de soutien social
- Insatisfaction conjugale
- Grossesse non désirée
- Histoire de l'abus sexuel
- L'expérience de naissance traumatique
- Des attentes élevées de naissance / parentalité
- Problèmes physiques avec le bébé
- Problèmes avec les fournisseurs de soins de santé
La dépression d'un certain tri après la naissance est commune
Les cours d'accouchement limitent souvent la discussion post-partum au rétablissement physique de la mère et à la prise en charge du bébé. Rarement les parents ont l'occasion de se préparer à des montagnes russes aussi émouvantes.
Puisque les statistiques montrent que la plupart des nouvelles mères auront une forme de dépression après la naissance, il peut être utile d'examiner l'éventail des troubles dépressifs, du plus doux (post-partum blues) au plus grave (dépression psychotique). et leurs familles à faire face.
Blues post-partum
Jusqu'à 80% des mères qui accouchent pour la première fois souffrent de blues post-partum ou de baby blues. Les symptômes commencent souvent 2 jours après la naissance, car les hormones de la grossesse tombent soudainement et les mamans s'adaptent à prendre soin d'un nouveau bébé avec des demandes constantes.
La plupart des mères auront des périodes d'exaltation et de joie, suivies de découragement et de dépression. Ces sautes d'humeur drastiques sont beaucoup plus faciles à gérer si vous vous rendez compte qu'ils sont basés sur les changements hormonaux et la fatigue. Mais certaines mères peuvent avoir l'impression que les symptômes ne sont pas de bonnes mères ou qu'elles ne devraient pas avoir été mères.
Gestion du blues post-partum
La meilleure façon de gérer le blues est avant tout de se reposer. Les mères ont besoin de sommeil pour la récupération physique et mentale. En outre, vous devriez manger des repas nutritifs, boire beaucoup de liquides et faire des promenades à l'extérieur (si le temps le permet) tous les jours. Cela aide aussi si les membres de la famille s'attaquent aux tâches ménagères et remettent à plus tard des projets majeurs pendant plusieurs mois. Si les parents ne sont pas en mesure d'aider, il pourrait être utile d'engager l'assistance post-partum d'une doula post-partum. Les nouveaux groupes de soutien aux mères peuvent être une excellente façon de partager avec d'autres nouvelles mères, dont la plupart connaîtront également des problèmes de santé post-bébé. La plupart des mères ayant un blues post-partum n'auront pas besoin de médicaments, mais peuvent bénéficier d'autres traitements tels que les herbes et l'acupuncture. Typiquement, le blues du post-partum se résoudra environ 2 à 3 semaines après la naissance.
Au-delà du baby blues: la dépression post-partum
Pour environ 15 pour cent des femmes, l'accouchement peut les plonger dans une véritable dépression, ce qui complique la prise en charge d'elles-mêmes et / ou de leur famille. Vous pouvez ressentir de la tristesse et de l'anxiété extrêmes qui commencent n'importe quand avant que vous ne donniez naissance à un mois après. D'autres symptômes incluent:
- Pleurs excessifs
- Dormir trop ou dormir trop peu (et pas à cause de votre nouveau bébé)
- Se sentir en colère, irritable et / ou agité
- Se sentir désespéré ou sans valeur
- S'isoler
- Ne pas faire des activités que vous avez déjà appréciées
- Changements d'appétit (soit trop manger ou trop peu)
- Symptômes physiques tels que maux d'estomac ou maux de tête
- Difficulté de concentration
- Difficulté à coller avec votre bébé
- Sentant que vous ne pouvez pas prendre soin de votre bébé
Si vous pensez souffrir d'une dépression post-partum, il est essentiel que vous consultiez votre médecin pour le traitement, à la fois pour votre bien et celui de votre bébé.
Troubles anxieux post-partum
Les troubles anxieux post-partum sont plus fréquents que la dépression post-partum. Il existe plusieurs troubles spécifiques qui sont inclus dans la catégorie des troubles anxieux post-partum, y compris:
- Trouble d'anxiété généralisée (TAG): Inquiétude ou anxiété excessive que vous trouvez difficile à contrôler et associée à l'agitation, à la fatigue, à l'irritabilité, à la tension musculaire et / ou à l'insomnie.
- Trouble obsessionnel-compulsif (TOC): Obsessions ou pensées persistantes, souvent liées au fait de nuire au bébé, et / ou aux compulsions répétitives, comportements rituels que vous trouvez difficiles à contrôler.
- Trouble panique: Anxiété extrême accompagnée de douleurs thoraciques, de vertiges, de sueurs, de tremblements, etc., souvent associée à un certain lieu ou à un certain événement.
Comment savoir si vous avez une anxiété post-partum
Vous pouvez répondre aux questions suivantes pour vous aider à déterminer si vous souffrez de l'un de ces troubles anxieux:
- Êtes-vous si anxieux que vous ne pouvez pas prendre soin de votre bébé?
- Avez-vous peur de vous blesser ou de blesser le bébé dans la mesure où vous n'êtes pas sûr de pouvoir vous arrêter?
- Vos comportements compulsifs sont-ils nocifs pour le bébé?
- Êtes-vous si anxieux que vous ne pouvez pas manger ou dormir?
Identifier les troubles anxieux post-partum
Bien que de 13 à 40% des femmes puissent développer de l'anxiété après l'accouchement, les recherches montrent qu'elles tendent à diminuer avec le temps. Si vous pensez avoir un trouble anxieux, votre professionnel de la santé recommandera probablement d'exclure tout problème physique d'abord, comme l'hypoglycémie et l'hypothyroïdie, avant de supposer que l'anxiété en est la cause.
En plus de bonnes habitudes alimentaires, de repos et d'exercice, vous pouvez également bénéficier d'exercices de relaxation, de groupes de soutien, de conseils et / ou d'antidépresseurs. Certains groupes de soutien offrent également des services de référence aux professionnels de la santé mentale qui s'intéressent particulièrement aux troubles anxieux post-partum.
Dépression post-partum psychotique
Une des façons de distinguer la psychose post-partum des troubles anxieux plus communs ou la dépression post-partum est que, en plus de ces symptômes, vous aurez souvent des hallucinations ou des délires. Parfois, les membres de la famille peuvent ne pas avoir de psychose parce que vous pouvez avoir des périodes où vous semblez bien. Cependant, lorsque vous êtes irrationnel, votre jugement est altéré et vous et votre bébé n'êtes pas en sécurité. Vous ne pouvez même pas vous souvenir de ce que vous avez fait pendant ces périodes de psychose.
La psychose post-partum, bien que rare (1 à 2 sur 1 000 naissances), doit être considérée comme une urgence et traitée immédiatement. Les mamans répondent généralement rapidement aux médicaments et, dans la plupart des cas, doivent se rétablir dans un hôpital ou une clinique. Vous devez également savoir que vous êtes à risque de développer une psychose post-partum dans le futur et que cela risque de se reproduire si vous deviez avoir un autre enfant. Il y a quelques recherches limitées que les mères à risque peuvent bénéficier de l'utilisation d'œstrogènes après la naissance pour prévenir la dépression psychotique.
Traitements recommandés
Le traitement recommandé pour le blues post-partum comprend:
- Du repos
- Repas nutritifs et collations
- Aide de la famille et des amis avec les tâches ménagères
- Exercice
- Nouveaux groupes de soutien aux mères
- Remèdes à base de plantes*
- Acupuncture
- Services de doula post-partum
Le traitement recommandé pour la dépression post-partum et / ou les troubles anxieux comprend:
- Tout ce qui précède
- La luminothérapie
- Conseils
- Groupes de soutien
- Médicaments (antidépresseurs) *
Le traitement recommandé pour la psychose post-partum comprend:
- Tout ce qui précède
- L'hormonothérapie aux mères à risque en prévention *
- Aide pour prendre soin du bébé pendant que la mère est en convalescence
- Hospitalisation jusqu'à ce que vous soyez stabilisé
* Consultez votre professionnel de la santé pour obtenir des renseignements sur les médicaments ou les remèdes à base de plantes les plus appropriés pour vous et / ou ceux qui peuvent être utilisés sans danger pendant l'allaitement.
La ligne de fond
Les mauvaises nouvelles sont que presque toutes les mères connaîtront au moins la forme la plus douce de la dépression post-partum. Cependant, la bonne nouvelle est que tous ces troubles sont traitables. Nous en apprenons de plus en plus sur les problèmes de santé mentale de nos jours, de sorte que les nouvelles mères et leurs familles disposent de nombreuses ressources à portée de la main pour les aider à traverser ce parcours émouvant.
> Sources:
> Fairbrother N, P Janssen, Antony MM, Tucker E, Young AH. Prévalence et Incidence du Trouble Anxiété Périnatal. Journal des troubles affectifs . Août 2016; 200: 148-55. doi: 10.1016 / j.jad.2015.12.082.
> Domaine T. Prévalence de l'anxiété post-partum, prédicteurs et effets sur le développement de l'enfant: un examen. Journal de psychiatrie et de troubles psychiatriques . 2 mai 2017; 1 (2): 86-102.
> Institut national de la santé mentale (NIMH). Faits de la dépression post-partum. National Institutes of Health. Département américain de la santé et des services sociaux.
> Payne J. Psychose post-partum: épidémiologie, pathogenèse, manifestations cliniques, cours, évaluation et diagnostic. À jour. Mis à jour le 13 septembre 2016.