RhoGAM est une injection contenant des anticorps contre la protéine du facteur Rh
Si vous êtes Rh négatif, la plupart des médecins vous conseilleront de prendre RhoGAM après avoir subi une fausse couche, une grossesse extra-utérine ou toute autre perte de grossesse. Obtenir un RhoGAM ou un autre vaccin immunoglobuline Rh est une précaution contre une situation appelée incompatibilité Rh, qui pourrait affecter les grossesses futures et provoquer une maladie hémolytique chez le nouveau-né.
Combien de temps après une fausse couche ai-je besoin du coup de RhoGAM?
Si vous êtes Rh négatif , ce qui signifie que votre sang ne contient pas la protéine du facteur Rh, votre médecin vous recommandera probablement de prendre un immunoglobuline Rh (tel que RhoGAM) dans les 72 heures suivant le début de votre saignement. Avec le tir, vous avez moins de chances de développer des anticorps (sensibilisés) contre le sang Rh positif de cette grossesse; Si vous avez des anticorps circulants contre le facteur Rh, vous pouvez rencontrer des problèmes lors de futures grossesses. S'il est administré plus de 72 heures après le début de la fausse couche, le tir ne fera probablement aucune différence.
Si cela fait plus de trois jours depuis votre fausse couche, cependant, ne paniquez pas. Les chances que vous soyez sensibilisé contre le facteur Rh sont faibles. Bien qu'il n'y ait aucune preuve solide que le vaccin soit totalement nécessaire après une grossesse au premier trimestre, le vaccin présente un faible risque. Les médecins le recommandent donc après un saignement en raison du risque théorique de sensibilisation au Rh.
Cependant, c'est une bonne idée de l'obtenir dans le délai recommandé si vous le pouvez, car cela rend le faible risque de sensibilisation Rh encore plus faible. Il y a beaucoup plus de preuves sur la nécessité du coup après une perte de grossesse plus tard ou après l'accouchement.
Si vous êtes concerné (e), vous pouvez demander à votre médecin d'effectuer un test sanguin pour vérifier la sensibilisation à la RH afin que vous puissiez vous mettre à l'aise.
Qu'est-ce que le facteur Rh et comment cela affecte-t-il la grossesse?
Le facteur Rh est une protéine que la majorité des personnes portent dans leur sang. Environ 85% de la population est Rh-positive, et le statut Rh est génétiquement déterminé.
Chez les femmes Rh négatif qui ont des partenaires rhésus positifs, le bébé a au moins 50% de chances d'être Rh positif (le statut Rh positif est un trait génétique dominant). Les femmes Rh-positives et les femmes Rh-négatives avec Rh-négatives ne doivent pas s'inquiéter des prises de RhoGAM car l'incompatibilité Rh est impossible. Dans les premières grossesses, la sensibilisation Rh est rarement un problème car le sang de la mère et le sang du bébé n'interagissent pas directement avant l'accouchement - mais si le sang Rh positif (du bébé par exemple) pénètre dans le sang de la mère le système peut développer des anticorps contre le facteur Rh. Si ces anticorps entrent ensuite dans la circulation sanguine d'un bébé Rh positif, les anticorps peuvent commencer à attaquer le sang du bébé, provoquant un ictère ou des symptômes plus graves si elle n'est pas traitée.
Comment RhoGam peut-il aider?
RhoGAM pré-stock le sang de la femme avec les anticorps dirigés contre la protéine du facteur Rh, ce qui empêche le système immunitaire de la femme de créer des anticorps contre le facteur Rh en cas de contact avec du sang Rh positif.
Injecter les anticorps est plus sûr que de risquer la sensibilisation, car les anticorps RhoGAM finissent par éliminer la circulation sanguine de la mère, ce qui signifie que si le sang de la mère se mêle au bébé, son système immunitaire n'aurait pas appris à créer des anticorps contre le facteur Rh. obtenir des anticorps anti-Rh. Si le sang d'une mère est sensibilisé au facteur Rh, la sensibilisation peut être permanente et elle risque de délivrer des anticorps anti-Rh à ses futurs bébés.
Dans le cadre des tests sanguins dans les soins prénataux standard , la plupart des médecins vérifient le groupe sanguin de la femme afin d'identifier les femmes pour lesquelles l'incompatibilité Rh est préoccupante.
À l'origine, les recommandations étaient de donner les injections aux femmes qui avaient accouché. Les recommandations ont ensuite été modifiées pour inclure un coup de RhoGAM vers 28 semaines de grossesse. Bien que peu d'études existent sur l'utilisation de l'immunoglobuline Rh pour les fausses couches au premier trimestre , de nombreux médecins les recommandent en raison d'un risque théorique de sensibilisation après des fausses couches avec l'idée que les avantages potentiels l'emportent sur le risque minimal. Le coup doit être donné dans les 72 heures suivant le début de la fausse couche pour être efficace.
Si vous n'avez pas reçu de vaccin RhoGAM, ne paniquez pas. Souvenez-vous que le risque de sensibilisation après une fausse couche est relativement faible. Cependant, vous devez informer votre médecin de votre préoccupation. Votre médecin peut commander un test sanguin pour vérifier votre statut de sensibilisation Rh. Dans le cas où vous avez développé des anticorps anti-Rh, il existe des traitements contre l'incompatibilité Rh et votre médecin saura surveiller de près vos futures grossesses pour déceler des signes de problèmes afin d'intervenir rapidement si nécessaire.
Sources:
Weill Corner Pediatrics. "Types de sang pendant la grossesse". 12 février 2003.
Hannafin, Blaine, Frank Lovecchio et Paul Blackburn. "Est-ce que les femmes rhésus négatives avec des avortements spontanés au premier trimestre ont besoin d'immunoglobulines Rh?" American Journal of Emergency Medicine . Juillet 2006 487-89.
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March of Dimes. "Rh maladie". Oct 2006.