Nouvelles prometteuses pour prévenir la prééclampsie chez les mères enceintes de multiples
Des recherches récentes apportent de bonnes nouvelles au sujet de la prééclampsie , un trouble de la grossesse qui touche jusqu'à un tiers des mamans de multiples. Les chercheurs ont identifié deux protéines produites par le placenta qui pourraient être responsables du développement de la maladie. En raison de cette découverte, les médecins seront mieux en mesure de prévoir et peut-être de traiter le trouble.
En 2003, des chercheurs du Beth Israel Deaconess Medical Center de Boston ont utilisé le profil d'expression génétique pour identifier les gènes dans les cellules placentaires des femmes enceintes qui produisent un niveau élevé de protéines. Une concentration de ces protéines rétrécit les vaisseaux sanguins, ce qui augmente la pression artérielle de la mère et empêche l'apport de sang et de nutriments dans le placenta.
Aperçu
L'identification du gène a permis aux médecins de diagnostiquer rapidement la maladie et de développer un traitement efficace pour la prévenir. Dans le passé, le diagnostic reposait sur des symptômes non concluants; au moment où les symptômes ont été observés, le flux sanguin vers le placenta peut déjà avoir été réduit jusqu'à 50%.
Qu'est-ce que la prééclampsie?
Les mères qui sont enceintes avec des multiples présentent un risque extrêmement élevé de prééclampsie, également connue sous le nom de toxémie ou d'hypertension induite par la grossesse (IPH). Alors que l'on estime qu'entre 5 et 10% des grossesses uniques sont affectées par la maladie, une mère sur trois présentera des symptômes pendant sa grossesse.
Symptômes
Les symptômes se développent habituellement après la vingtième semaine de grossesse et sont généralement détectés lors d'un examen de routine. Ils comprennent la rétention d'eau, les poches dans les mains ou les pieds, la pression artérielle élevée, les protéines dans l'urine ou un gain de poids hebdomadaire de plus de 2 livres. Les symptômes plus graves comprennent: agitation ou confusion, changements dans l'état mental de la mère, nausées ou vomissements, maux de tête, fatigue, douleur abdominale ou essoufflement.
Contactez immédiatement votre médecin ou votre concierge si vous présentez ces symptômes pendant votre grossesse avec des jumeaux, des triplés ou plus.
Traitement
En fin de compte, la seule façon de «guérir» la prééclampsie est de livrer les bébés. Les médecins doivent peser l'impact sur la santé de la mère par rapport à l'état des jumeaux, des triplés ou des multiples. Dans certains cas, la condition peut être contrôlée en modérant le comportement de la mère: augmenter sa consommation d'eau, réduire sa consommation de sel ou instaurer une routine d'alitement en se couchant sur le côté gauche pour limiter la pression sur les principaux vaisseaux sanguins. Ses gardiens auront également probablement besoin de visites plus fréquentes au bureau afin de surveiller sa pression artérielle et les niveaux de protéines dans l'urine.
Dans les cas plus graves, une hospitalisation peut être nécessaire pour assurer un repos au lit complet. Des médicaments tels que le sulfate de magnésium ou l'hydralazine peuvent être administrés, bien que les effets secondaires de ces médicaments puissent causer d'autres problèmes médicaux. Dans les cas les plus graves, le travail sera induit ou une césarienne sera réalisée.
Effets sur la santé des mamans
Une fois les bébés livrés, les symptômes devraient s'atténuer et la santé de la mère ne serait plus menacée. Cependant, les femmes sont à risque de développer une éclampsie jusqu'à six semaines après l'accouchement; leurs médecins continueront à surveiller leur tension artérielle pendant cette période post-partum.
Si elle n'est pas contrôlée, la prééclampsie peut endommager les reins, le foie et le cerveau de la mère. La prééclampsie est responsable de seize pour cent des décès liés à la grossesse aux États-Unis chaque année; la prééclampsie non traitée se développe en éclampsie, la deuxième principale cause de décès maternel aux États-Unis.
Impact sur les bébés
Parce que la «guérison» de la prééclampsie est la livraison des bébés, ils sont à risque accru de naissance prématurée. Alors que l' impact de la prématurité présente diverses complications, rester in utero présente son propre ensemble de risques. Lorsque le flux sanguin vers le placenta est restreint, les fœtus reçoivent de l'oxygène et des nutriments réduits.
Cela peut produire des bébés présentant un retard de croissance intra-utérin (RCIU), un faible poids à la naissance ou même des enfants mort-nés.
Comment prévenir les complications
Des examens fréquents avec votre médecin ou votre sage-femme sont impératifs. Votre gardien doit surveiller attentivement votre tension artérielle, votre gain de poids et votre débit urinaire. Informez votre médecin si vous avez des antécédents de prééclampsie dans votre famille - y compris vos propres grossesses antérieures. Les femmes qui souffrent déjà d'hypertension, d'obésité, de diabète ou de maladie rénale courent aussi un risque accru.
Espérons que cette nouvelle information sur la cause de la prééclampsie fournira à la communauté médicale des outils pour limiter l'impact de la maladie. Les chercheurs disent que la découverte pourrait fournir "une percée étonnante", qui est une bonne nouvelle pour les mères de multiples qui sont à haut risque pour ce trouble au cours de leur grossesse avec des jumeaux, des triplés ou plus.
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