Avez-vous des symptômes de cette éruption rare de grossesse?
L'impétigo Herpetiformis est une maladie rare qui a été rapportée chez moins de 100 femmes enceintes. La maladie est semblable à un type de psoriasis appelé psoriasis pustuleux, bien que les femmes atteintes d'impétigo herpétiforme n'aient habituellement aucun antécédent personnel ou familial de psoriasis. Les médecins ne s'entendent pas sur le fait qu'il s'agisse d'une maladie distincte causée par une grossesse ou d'une forme de psoriasis pustuleux provoquée par une grossesse.
Malgré le nom «herpétiforme», l'éruption n'est pas causée par un virus de l'herpès. Il est nommé "herpetiformis" basé sur l'apparence des pustules, qui peuvent ressembler à ceux qui sont causés par les virus de l'herpès (comme la varicelle).
L'impétigo herpétiforme est sans rapport avec une maladie nommée dermatite herpétiforme, une éruption cutanée appelée «éruption coeliaque».
À quoi il ressemble
L'éruption commence par des bosses remplies de pus, ou pustules, sur les bords d'une zone de peau rouge sur l'intérieur des cuisses et de l'aine. Les pustules se rejoignent et se propagent au tronc et aux extrémités, épargnant habituellement le visage, les mains et les pieds. Cependant, l'éruption cutanée peut se propager aux muqueuses de la bouche et aux ongles. Même si du pus est présent, ces lésions ne sont pas infectées par des bactéries. Bien qu'ils puissent être infectés tout au long de la maladie.
Quand l'éruption se produit pendant la grossesse
L'impétigo herpétiforme commence généralement au dernier trimestre de la grossesse.
L'éruption se résout habituellement après l'accouchement mais peut réapparaître lors de grossesses ultérieures.
Qui est à risque
Les femmes qui ont un trouble parathyroïdien appelé hypoparathyroïdie peuvent être sensibles à cette condition pendant la grossesse, car les niveaux de calcium et d'albumine dans le sang tombent. On pense également que les femmes qui présentent certaines mutations génétiques courent un plus grand risque de développer l'éruption cutanée.
On ne sait pas pourquoi l'éruption se produit pendant la grossesse, mais pas à d'autres moments. Cependant, il y a beaucoup de changements de peau qui se produisent normalement pendant la grossesse.
Symptômes
L'impétigo herpétiforme s'accompagne fréquemment de symptômes importants tels que fièvre, frissons, nausées, vomissements, diarrhée et fatigue. Certaines femmes ont de faibles taux de calcium et de phosphate dans le sang.
Diagnostic
L'impétigo herpétiforme est généralement diagnostiquée par ses symptômes et son éruption caractéristique. Une biopsie de la peau est généralement effectuée pour exclure d'autres conditions liées à la grossesse. Certaines études ont lié la maladie à des mutations génétiques, il est donc possible que certains médecins ordonnent des tests génétiques.
Quoi d'autre cela pourrait-il être?
Il existe de nombreux types d'éruptions qui peuvent être observés pendant la grossesse. Une éruption assez courante appelée papules et plaques urticariennes prurigineuses pendant la grossesse (également connue sous le nom de PUPPP , PUPPS ou PEP) survient chez une femme enceinte sur 160. Semblable à l'impétigo herpétiforme, cette éruption survient le plus souvent au troisième trimestre de la grossesse, mais en revanche, elle a tendance à être très irritante.
Traitement
L'impétigo herpétiforme est traité par le stéroïde oral prednisone. La dose de début est généralement assez élevée, puis elle diminue très lentement une fois que les symptômes sont sous contrôle.
Parfois, les stéroïdes ne sont pas bien tolérés. Si tel est le cas, d'autres médicaments peuvent être utilisés. Les antibiotiques ne sont utilisés que si l'éruption devient secondairement infectée. Les taux sanguins de calcium, de phosphate et d'albumine sont surveillés tout au long de la maladie.
Quel effet peut avoir la condition sur le bébé
Selon les recherches, l'impétigo herpétiforme est associé au risque de mortinatalité et d'insuffisance placentaire. Une reconnaissance précoce est importante pour réduire la morbidité maternelle et fœtale. Les femmes atteintes de cette condition doivent être étroitement surveillés par une équipe de médecins afin d'y inclure des dermatologues, des obstétriciens et des pédiatres.
Donc, si vous pensez que vous pouvez avoir impétigo herpétiforme, appelez votre médecin immédiatement.
> Sources:
> Patsatsi, A., Theodoridis, T., Vavilis, D. et al. La cyclosporine dans la prise en charge de l'impétigo herpétiforme: étude de cas et revue de la littérature. Rapports de cas en dermatologie . 2013. 5 (1): 99-104.
> Sugiura, K., Oiso, N., Linuma, S. et al. IL36RN Mutations sous-tendent Impetigo Herpetiformis. Journal of Dermatology Investigational . 2014. 134 (9): 2472-4.
> Ulubay, M., Keskin, U., Fidan, U. et al. Rapport de cas d'une dermatose rare pendant la grossesse: Impetigo Herpetiformis. Journal de recherche obstétrique et gynécologique . 2015. 41 (2): 3-1-3.