Lignes directrices sur le travail et la naissance pour manger et boire
Il peut être choquant pour beaucoup de femmes de constater que la nourriture et les boissons sont découragées ou, dans certains cas, interdites dans les salles de travail de l'hôpital moderne.
D'où vient ce mandat sur la consommation d'alcool pendant le travail?
En 1946, le Dr Curtis Mendelson a émis l'hypothèse que la cause de la pneumonie à la suite d' une anesthésie générale était l'aspiration du contenu de l'estomac, en raison de la vidange gastrique retardée pendant le travail.
Il a noté que la nourriture pouvait être vomie 24 à 48 heures après avoir été mangée.
Le Dr Mendelson a fait des expériences sur des lapins pour examiner les effets du contenu dans leurs poumons. Bien qu'il ait trouvé que l'aspiration (en prenant des particules dans les poumons) de la nourriture non digérée pouvait causer une obstruction, il a fini par déterminer que cela ne mènerait pas à une pneumonie par aspiration.
Sill, il a expliqué qu'en interdisant la nourriture et la boisson pendant le travail, vous pourriez réduire le volume de l'estomac, réduisant ainsi le risque de problèmes maternels de l'aspiration acide sous anesthésie générale.
Mais y at-il même une chose comme un estomac vide pendant le travail?
La réponse est non. L'hypothèse est que toute femme a le ventre plein, peu importe quand sa dernière prise de nourriture ou de boisson a eu lieu. La vidange de votre estomac est gérée par deux facteurs: le volume du contenu de l'estomac et l'influence des propriétés chimiques et physiques.
Nous savons que l'estomac se vide le plus rapidement lorsque le volume est le plus élevé et dépend du contenu réel (ex.
graisses retarder le traitement). La douleur, la nausée, le stress et les troubles émotionnels, qui font tous partie du processus de travail, affectent également le processus de vidange.
Il est également connu que le stress augmente les niveaux de catécholamine (hormones de stress) pendant le travail, et que cela peut prolonger le travail. Penny Simkin, éducatrice spécialisée dans l'accouchement, a mené des études montrant que 27% des femmes ont déclaré que ne pas être autorisées à manger ou à boire était modérément ou très stressant pour elles.
Alors, l'interdiction de la nourriture ou de la boisson a-t-elle encore un sens?
Les risques d'aspiration sont seulement un problème lorsque l'anesthésie générale est utilisée. À ce stade, les médecins se tournent généralement vers les solutions intraveineuses et les antiacides. Mais les liquides IV ne sont pas toujours une solution raisonnable aux problèmes d'hydratation, car ils ont leurs propres problèmes. Et les antiacides sont généralement donnés en quantité de 30 mm, un volume connu pour augmenter les risques de pneumonie par aspiration.
Nous savons également que restreindre la nourriture pendant le travail peut causer des problèmes propres. Mis à part les facteurs de stress, restreindre l'apport pendant le travail peut provoquer une déshydratation et une cétose.
Des études récentes qui ont été menées sur l'hydratation orale et l'apport alimentaire suggèrent que les femmes qui sont autorisées à manger et à boire pour le confort du travail ont des travaux plus courts (en moyenne 90 minutes) et moins besoin d'augmentation avec Pitocin . Ils ont également tendance à exiger moins de médicaments contre la douleur, et leurs bébés ont des scores d'apgar plus élevés .
Une autre étude a montré que manger et / ou boire ne semblait pas augmenter la fréquence des nausées ou des vomissements. En fait, permettre la nourriture et la boisson a fourni l'hydratation nécessaire, la nutrition, et le confort accru.
Si je décide de manger et de boire, certaines options sont-elles meilleures que d'autres?
À ce stade, il est recommandé que seules les femmes considérées à faible risque soient autorisées à manger et / ou à boire pendant le travail .
Le régime suggéré par certains hôpitaux est le suivant:
- thé
- jus de fruit
- oeufs légèrement cuits
- pain grillé croustillant et beurre
- biscuits nature
- bouillon clair
- fruits cuits
Demandez à votre praticien de soins de santé et lieu de naissance au sujet de leurs politiques sur la nourriture et la boisson pendant le travail. Si elles ne reflètent pas les études médicales actuelles, vous pouvez partager l'information avec eux et voir s'ils iront avec votre plan de naissance. Beaucoup d'hôpitaux et de centres de naissance ont maintenant des régimes spéciaux de travail et les femmes se disent très satisfaites des résultats.
Sources:
Mandisa Singata, Joan Tranmer, Gillian ML Gyte. Restreindre le liquide buccal et l'ingestion de nourriture pendant le travail. The Cochrane Library, 2013 DOI: 10.1002 / 14651858.CD003930.pub3 Directives de pratique pour l'anesthésie obstétricale: un rapport mis à jour par le groupe de travail de l'American Society of Anesthesiologists sur l'anesthésie obstétricale, anesthésiologie: Volume 106 (4) avril 2007pp 843-863.
Fournir de la nutrition orale aux femmes dans le travail, Collège américain des infirmières-sages-femmes, Journal of Midwifery & Women's Health - Mai 2008 (Volume 53, Numéro 3, Pages 276-283, DOI: 10.1016 / j.jmwh.2008.03.006)
Restreindre le liquide buccal et l'ingestion de nourriture pendant le travail. Singata M, Tranmer J, Gyte GML. Janvier 2010 Cochrane Review.