Pourquoi un outil de diagnostic vital peut parfois être inexact
L'utilisation de l' échographie pendant la grossesse est assez courante. Il a été conçu à l'origine pour aider à surveiller l'état des grossesses compliquées ou à haut risque. Aujourd'hui, les ultrasons sont considérés comme une facette standard des soins prénataux.
Alors que les échographies peuvent fournir aux médecins et aux sages-femmes des informations précieuses sur la progression d'une grossesse, il y a des moments où les résultats peuvent être trompeurs ou inexacts.
Parmi certaines des raisons les plus courantes pour cela:
Une date de grossesse incorrecte
Un technicien en échographie, connu sous le nom d'un échographiste, cherchera certaines caractéristiques au cours des différentes étapes d'une grossesse pour déterminer si les choses se passent comme ils le devraient. Si le technicien est incapable de trouver cette fonctionnalité, cela peut être le signe d'un problème. Ou pas.
Par exemple, si une femme est enceinte de sept semaines et que l'échographie ne révèle pas de battement cardiaque fœtal , il peut y avoir un moment de panique, mais l'explication pourrait être assez simple: la datation de la grossesse est annulée et vous n'êtes pas près de aussi loin que vous le pensiez.
Dans ce cas, le médecin ou la sage-femme peut commander une autre échographie dans une semaine. En fin de compte, la grossesse pourrait être très bien, et tout ce qui est vraiment nécessaire est un simple recalibrage de la date.
Erreur technicien
La technologie des ultrasons a été grandement simplifiée au cours de la dernière décennie, mais nécessite encore des compétences pour obtenir un résultat précis.
Alors que la plupart des techniciens ont la formation nécessaire pour effectuer un examen, certains sont tout simplement meilleurs ou plus expérimentés que d'autres.
Bien qu'il n'y ait pas eu de recherche réelle sur cet effet en obstétrique, une étude sur l'utilisation de l'échographie dans un contexte d'urgence a montré que des erreurs ou des diagnostics manqués sont survenus dans 8 à 10% des cas.
Des résultats similaires ont été observés avec d'autres techniques telles que les radiographies thoraciques (où le «taux d'échec» était supérieur à 20%) et la mammographie (où le «taux d'échec» atteignait 75%).
S'il y a toujours une incertitude quant à la compétence d'un échographiste, vous devriez demander au médecin traitant d'être présent pendant l'examen.
Obésité
Le surpoids peut rendre difficile - et, dans certains cas, impossible - qu'un technicien obtienne une image ultrasonore claire. Cela est particulièrement préoccupant car l' obésité est associée à un risque accru de malformation fœtale (y compris des anomalies cardiaques et gastro-intestinales) et à des complications de grossesse telles que la pré-éclampsie et l'hémorragie post-partum.
Des études ont montré que l'obésité (définie comme un indice de masse corporelle supérieur à 30 kg / m 2 ) réduit la probabilité d'une lecture précise de près de 50% (37% contre 19%) par rapport aux femmes de poids normal.
Pour surmonter cela, les échographistes effectuent souvent une échographie transvaginale (un dispositif inséré dans le vagin) à 12 à 15 semaines de gestation. C'est la période pendant laquelle les défauts peuvent le plus souvent être détectés.
Dans tous les autres cas, il est important que le technicien soit expérimenté en sachant comment «contourner» les zones d'excès de graisse lors d'une échographie abdominale externe.
> Sources:
> Paladini, D. "Sonographie chez les femmes enceintes obèses et en surpoids: questions cliniques, médico-légales et techniques." Ultra Obstet Gyne. 2009; 33 (6): 720-729.
> Pinto, A .; Pinto, F .; Faggian, A. et al. "Sources d'erreur dans l'échographie d'urgence." Crit Ultrasound J. 2013; 5 (Suppl 1): S1.