L'incidence de l'allergie alimentaire a considérablement augmenté au cours des dernières décennies. Chaque fois que le sujet se pose, les adultes ont la même réponse. "Vous souvenez-vous de quelqu'un dans votre classe d'école primaire avec des allergies alimentaires?" La réponse pour la majorité est: "Pas question!" En fait, la plupart d'entre eux se rappelleront avoir reçu un sandwich au beurre d'arachide et à la gelée préemballés les jours où ils ont laissé leur lunch sur le comptoir de la cuisine.
Maintenant, les signes en dehors des salles de classe avertissent les parents qu'il y a un enfant allergique dans la classe et énumèrent les nourritures qui ne peuvent pas envoyer avec leurs enfants non-allergiques. Certaines écoles sont même désignées comme exemptes d'arachides. Certaines des raisons de l'augmentation de l'incidence sont dues à:
- Allergènes alimentaires dans le lait maternel humain
- Augmentation de la popularité des arachides
- Introduction précoce d'aliments solides
- Faible taux d'allaitement maternel dans les années 1960 et 1970
- Faible taux d'allaitement maternel chez certaines populations ethniques
Que votre enfant souffre d'une allergie ou d'une intolérance alimentaire (un terme très général où l'on peut avoir une réaction défavorable aux aliments qui n'est pas définie par une augmentation des IgE), apprenons comment l'allaitement s'intègre dans le casse-tête.
Les conditions allergiques chez le bébé
Nous savons qu'une allergie se produit lorsqu'il y a des changements immunologiques dans les IgE, mais de nombreuses conditions peuvent se manifester à partir de ce changement:
- Dermatite atopique ou eczéma : Sécher la peau avec des zones rouges principalement sur le visage du bébé. Cela ne se présente généralement pas dans la zone de la couche ou sur le nez. Chez un bébé plus âgé, il peut progresser vers des membres. Cela affecte environ 18% des bébés dans les 2 premières années de la vie.
- Asthme : tousser la nuit
- Respiration sifflante
- Rétractions : Le diaphragme est entraîné de façon spectaculaire lorsqu'il a de la difficulté à respirer
- Allergie alimentaire : Coliques infantiles (affecte 15% à 40% des bébés dans les 4 premiers mois de vie), selles molles, reflux, dermatite atopique, urticaire, vomissements, retard de croissance
- Rhinite allergique : un nez qui coule, les yeux rougis
- Urticaire
- Fièvre des foins
Comment la réaction allergique se produit-elle réellement?
Le mécanisme des conditions allergiques est très intense. Dans la plupart des cas, une personne aura plus d'une exposition à un allergène et, avec le temps, elle développera une hypersensibilité. Après, il y a une action irrégulière du système immunitaire où le résultat est une réaction anticorps-antigène, qui conduit à des lymphokines sécrétrices par les lymphocytes T. Il est possible d'avoir une hypersensibilité retardée à un allergène, où la réaction se produit 24 à 48 heures après l'exposition. La réponse allergique la plus immédiate est l'anaphylaxie, qui est modérée par les anticorps produits par les lymphocytes B. Avec une réaction allergique, il y a une libération de mastocytes, qui contiennent de l'héparine et de l'histamine, puis une augmentation des IgE.
Maintenant, quel rôle joue le lait maternel dans les allergies? L'intestin est constitué de cellules épithéliales. Avant l'âge de 6 à 9 mois, la membrane des intestins du bébé est très absorbante pour les protéines - il n'a pas encore développé la molécule d'IgA contenue dans le lait maternel, qui recouvre habituellement l'intestin, en plus de protéger contre les bactéries, les virus et les expositions nocives. Un exemple parfait est le lait de vache , qui contient un certain nombre de protéines qui agissent comme des allergènes, telles que la lactoglobuline, la caséine, la sérumalbumine bovine (ou BSA) et la lactalbumine.
Un bébé (ou un enfant) allergique au lait de vache peut présenter l'un des symptômes suivants:
- Vomissement
- Diarrhée chronique
- Coliques
- Colite
- Incessant pleurer
- Refus de nourrir
- Mauvais motifs de sommeil
- Eczéma
- Urticaire
- Éruption cutanée aiguë
- Pâleur extrême
En plus de ces symptômes, de nombreuses maladies cliniques sont associées à l'allergie au lait de vache - intolérance alimentaire, allergie / hypersensibilité alimentaire, réaction anaphylactique alimentaire et réaction anaphylactoïde.
Y a-t-il une prévention des allergies?
Des études antérieures ont suggéré que l'évitement de certains aliments, comme les cacahuètes et les mollusques, pendant le troisième trimestre de la grossesse peut prévenir l'allergie alimentaire, mais des recherches plus récentes n'ont montré aucune association entre les régimes d'exclusion maternelle et la prévention des allergies.
Pourtant, la plupart des études établissent que l'allaitement maternel exclusif (même à peine un mois) peut réduire la fréquence de l'eczéma et des allergies alimentaires. Comme pour tous les sujets d'allaitement, nous entendons des conseils contradictoires sur l'allaitement et les allergies, et nous devons reconnaître que les études sur les allergies sont très difficiles à réaliser en raison de nombreux facteurs: introduction de nourriture, facteurs génétiques et alimentation maternelle. Cependant, l'American Academy of Pediatrics continue de citer l'allaitement maternel comme le meilleur moyen de prévenir les allergies chez les bébés.
La formule est-elle meilleure pour les allergies?
Tout d'abord, reconnaissons que différents types de préparations sont sur le marché: lait de vache, soja, hydrolysé (comme Alimentum et Nutramigen) et dérivés d'acides aminés élémentaires (tels que Neocate, Neocate One +, Elecare). Beaucoup de mères mangent par défaut du lait de soja si leur bébé réagit à une version de lait de vache, mais ce n'est pas nécessairement le mouvement le plus efficace - la protéine de soja peut encore provoquer une réponse immunitaire et une sensibilisation allergique (quoique inférieure au lait de vache). En fait, la probabilité d'avoir une intolérance au soja et une allergie au lait de vache varie simultanément de 0% à 60%. Le taux le plus élevé d'occurrences est rapporté dans les entérocolites à médiation non IgE ou les syndromes entéropathiques. Les études ont toujours échoué à prouver une diminution des conditions allergiques chez les nourrissons (et dans l'enfance) découlant du soja par rapport à la formule du lait de vache.
L'arrêt de l'allaitement est-il le meilleur remède si un bébé est colique?
Vous n'avez pas besoin d'arrêter d'allaiter votre bébé. Cependant, il existe des études sur l'utilisation d'une formule de Neocate pour le traitement des coliques. Dans la recherche, le lait de vache a été complètement retiré du régime alimentaire de la mère et le bébé a été placé sous Neocate pendant 4 à 8 jours. Les bébés ont tous bien réagi à cette intervention et la plupart sont retournés au sein avec pratiquement aucun problème.
Sources:
Greer FR: Effets des interventions nutritionnelles précoces sur le développement de la pédiatrie des maladies atopiques 121: 183-191, 2008.