Les calendriers de vaccination varient d'un pays à l'autre et, habituellement, le calendrier recommandé dépend du type de vaccin, de la maladie pour laquelle le vaccin est conçu et de l'âge de l'enfant auquel le vaccin peut être le plus bénéfique. Les vaccinations sont conçues pour protéger les nourrissons et les enfants lorsqu'ils sont les plus vulnérables (ce qui est tôt dans la vie) et avant qu'ils aient été exposés à des maladies potentiellement mortelles.
Calendrier de vaccination pour les enfants
Le dernier calendrier d'immunisation recommandé pour les enfants par les Centers for Disease Control, l'American Academy of Pediatrics, et le Comité consultatif sur les pratiques d'immunisation, stipule que lorsque les enfants aux États-Unis commencent la maternelle, ils devraient obtenir:
- 3 doses du vaccin contre l' hépatite B
- 2 ou 3 doses du vaccin oral contre le rotavirus (Rotarix ou RotaTeq)
- 5 doses du vaccin DTaP
- 3 ou 4 doses du vaccin Hib
- 4 doses du vaccin Prevnar 13
- 4 doses du vaccin contre la poliomyélite
- 2 doses du vaccin ROR
- 2 doses du vaccin contre la varicelle (Varivax)
- 2 doses du vaccin contre l'hépatite A
- vaccins annuels contre la grippe, disponibles sous forme de spray nasal dès que les enfants ont au moins 2 ans
Le nombre de doses requises pour les vaccins antirotavirus et anti-Hib dépend de la marque de vaccin utilisée. Il faut moins de doses pour les vaccins Rotarix (rotavirus) et PedvaxHIB et Comvax (Hib).
Les enfants peuvent également obtenir moins de tirs si des vaccins combinés sont utilisés, tels que:
- Pediarix, une combinaison de DCaT, de VPI et du vaccin contre l'hépatite B
- ProQuad , une combinaison de MMR et Varivax
- Pentacel, une combinaison de DTaP, IPV et Hib
- Kinrix , une combinaison de DCaP et IPV
Les enfants devraient recevoir des doses de rappel lorsqu'ils ont entre 11 et 12 ans:
- 1 dose de Tdap
- 1 dose de Menactra ou Menveo, avec une dose de rappel à 16 ans
- 3 doses de vaccin contre le VPH (filles seulement)
Statistiques d'immunisation
Une autre façon de penser au calendrier de vaccination est qu'au moment où ils commencent la maternelle, la plupart des enfants recevront plusieurs doses de 10 vaccins pour les protéger contre 14 infections évitables par la vaccination .
Pourquoi est-ce mieux que les calendriers de vaccination des années 1980, lorsque les enfants n'ont reçu que 10 doses de 3 vaccins (1983) ou 11 doses de 4 vaccins (1989)?
Bien sûr, ils ont eu moins de tirs à l'époque, mais la statistique la plus importante est le nombre beaucoup plus élevé de nombreuses infections qui sont maintenant évitables avec des vaccins que les gens (principalement les enfants) reçoivent chaque année dans les années précédant un vaccin de routine. comme:
- Pneumonie, méningite et infections sanguines dues à la bactérie Streptococcus pneumoniae - 63 067 cas et 6 500 décès
- Méningite, épiglottite et autres infections graves dues à la bactérie Haemophilus influenzae de type b (Hib) - 20 000 cas et 1 000 décès
- Hépatite A - 117 333 cas, 6 863 hospitalisations et 137 décès
- Hépatite B - 66 232 cas, 7 348 hospitalisations et 237 décès
- Gastro-entérite à rotavirus - 3 millions de cas, 70 hospitalisations et 20 à 60 décès
- La varicelle - un peu plus de 4 millions de cas, 10 000 hospitalisations et 100 décès
Comment l'Europe le fait
Bien sûr, tout le monde dans le monde ne suit pas le calendrier d'immunisation des CDC. Certaines personnes aiment souligner que d'autres pays ont des calendriers de vaccination avec moins de vaccins, comme le Danemark, la Suède, la Finlande et l'Islande. Mais leurs calendriers de vaccination sont-ils si différents?
Selon le Conseil national de la santé et du bien-être en Suède, tous les enfants sont vaccinés contre neuf maladies graves: diphtérie, tétanos, coqueluche, poliomyélite, infection à Hib ( Haemophilius influenzae type B), pneumococcie, rougeole, oreillons et rubéole Depuis le 1er janvier 2010, toutes les filles nées en 1999 ou après se voient également offrir une vaccination contre l'infection par le virus du papillome humain (VPH).
Les enfants qui présentent un risque élevé d'infection ou de maladie grave se voient proposer une vaccination contre l'hépatite B, la tuberculose, la grippe et l' infection à pneumocoque (s'ils n'ont pas déjà été vaccinés en tant que nourrissons). "
Et selon le programme national de vaccination finlandais, les enfants en Finlande reçoivent régulièrement le vaccin antirotavirus, le DCaT, le VPI (polio), le Hib, le vaccin ROR, le vaccin antipneumococcique conjugué et un vaccin antigrippal annuel. Les enfants des groupes à haut risque sont vaccinés contre la tuberculose (BCG), l'hépatite B et l'hépatite A.
L'Islande a ajouté le vaccin contre Streptococcus pneumoniae à son calendrier de vaccination de routine, et d'autres étudient l'ajout prochain.
La grande différence dans la plupart des calendriers européens est l'absence de vaccin contre la varicelle et la vaccination ciblée contre l'hépatite A et l'hépatite B, alors que nous utilisons des programmes universels d'immunisation contre ces infections évitables par vaccin après des tentatives infructueuses de campagnes de vaccination ciblées.
Cela a du sens, car:
- L'hépatite A n'est pas endémique dans la plupart des pays d'Europe
- L'hépatite B est souvent présente dans des groupes à risque très bien définis dans de nombreux pays d'Europe
Cependant, de nombreux pays, comme l'Espagne, administrent déjà le vaccin contre l'hépatite B, commencent à administrer le vaccin contre le VPH aux adolescentes et donnent même le vaccin contre la varicelle aux adolescents s'ils n'ont pas encore eu la varicelle.
La plupart des pays d'Europe étudient encore l'analyse risque / bénéfice de l'utilisation systématique du vaccin antirotavirus.
Le gros point à retenir de ces autres pays n'est pas qu'ils utilisent moins de tirs; C'est ce qu'ils font pour vacciner leurs enfants. En Finlande, les statistiques de couverture vaccinale montrent que 98 à 99% des enfants sont vaccinés.
En outre, de nombreux pays ont des calendriers de vaccination presque identiques au calendrier de vaccination des CDC. Depuis 2007, les nourrissons en Australie, par exemple, ont reçu cinq vaccins à l'âge de deux mois, tout comme aux États-Unis - hepB, DCaP, Hib, IPV, Prevnar 7 et un vaccin antirotavirus.
Programmes de vaccination alternatifs
D'autres calendriers de vaccination alternatifs que certaines personnes continuent de promouvoir comprennent:
- Calendrier de vaccination convivial - À partir de l'âge de deux ans, un à la fois, obtenez une injection individuelle de coqueluche (anticoquelucheux acellulaire), de diphtérie, de tétanos et de VPI (polio) tous les six mois, même si la coqueluche, la diphtérie et le tétanos ne sont plus disponibles
- Le calendrier de vaccination alternatif du Dr Bob: élimine les vaccins de sorte que les nourrissons ne reçoivent pas plus de deux à la fois, mais ils doivent recevoir des vaccins mensuels, retarder l'administration de vaccins contre l'hépatite A et l'hépatite B jusqu'à l'âge les oreillons et les vaccins contre la rubéole au lieu du vaccin combiné ROR
Les parents doivent comprendre qu'un horaire alternatif peut réduire les effets secondaires du vaccin ou même prévenir les infections évitables par la vaccination (le retard dans l'obtention des vaccins peut laisser votre enfant sans protection et risque de contracter une infection évitable par la vaccination).
Sources:
Centre de contrôle et de prévention des maladies. Les calendriers d'immunisation recommandés aux États-Unis pour 2016 pour les personnes de 0 à 18 ans.
Académie américaine de pédiatrie. Calendrier de vaccination.
Département de la santé et du vieillissement du gouvernement australien. Calendrier du programme national de vaccination.
Finlande Institut national pour la santé et le bien-être. Vaccins en Finlande.
Long: Principes et pratique des maladies infectieuses pédiatriques Révision révisée, 3e éd. - 2009.
MMWR: Couverture vaccinale nationale, étatique et locale chez les enfants de 19 à 35 mois - États-Unis, 2009. MMWR. 17 septembre 2010/59 (36); 1171-1177.
Conseil national suédois de la santé et du bien-être. Vaccinations en Suède.