À mesure que les taux de césariennes augmentent et que le nombre d' accouchements vaginaux après les césariennes diminue , il y a plus de femmes qui ont plusieurs césariennes. La science derrière la sécurité des multiples césariennes dit que plus vous avez de chirurgies césariennes, plus les chirurgies sont risquées pour vous et le bébé. Assez risqué que l'Institut national de la santé (NIH) a déclaré que vous ne devriez probablement pas choisir une césarienne si vous voulez plus de deux ou trois enfants.
Quels sont les risques de césariennes multiples?
Parmi les facteurs de risque pour les césariennes multiples, il y a le risque de placenta prævia, de placenta accreta et d'hystérectomie . Ces risques pour la grossesse augmentent avec chaque césarienne et ont des répercussions sur la santé de la mère et de l'enfant.
"Je suppose que cela ne m'a pas bien expliqué", a déclaré Amanda, après trois césariennes. "Je savais que le fait d'avoir un bébé après une césarienne avait augmenté les risques, mais je n'avais pas réalisé que ça avait augmenté après chaque opération."
Il existe également des problèmes maternels directement liés à la chirurgie césarienne, comme les lésions intestinales, les admissions en unité de soins intensifs, l'utilisation d'un ventilateur postopératoire, la cystotomie et plus encore. Ceux-ci augmentent également à mesure que le nombre de césariennes augmente. La chirurgie est également techniquement plus difficile à faire avec le tissu cicatriciel, ce qui signifie que la chirurgie prend plus de temps à faire.
Futures grossesses
Cette augmentation du risque a un impact sur la santé de la mère, la santé du bébé, les taux de grossesses futures ainsi que la santé des futures grossesses.
Si le risque augmente à chaque grossesse qu'il y aura une autre complication, alors la vie du bébé et de la mère peut être en danger. Cela ne signifie certainement pas que vous ne serez pas traité si vous êtes enceinte après trois césariennes, mais cela signifie que vous pourriez avoir une grossesse à risque plus élevé et que vous pourriez avoir besoin de soins particuliers.
La décision d'une première ou une première césarienne ne doit pas être prise à la légère ou sans raison médicale, selon l'American College of OB / GYNs. Certains chercheurs ont suggéré qu'une ligature des trompes est recommandée pour les mères qui ont eu plus de trois césariennes pour les encourager à éviter ces risques supplémentaires.
Amanda se souvient aussi de ceci: "Mon dernier médecin a essayé de me faire subir une hystérectomie après avoir eu mon dernier bébé, il m'a dit que c'était tout simplement trop dangereux de tomber enceinte, j'ai reçu un deuxième avis d'un médecin à haut risque. J'ai dit que j'étais bien guéri, que je n'avais jamais eu d'infection et que j'étais un bon candidat pour un autre bébé, même avec des risques accrus.
Sources:
Gasim T, Al Jama FE, MS Rahman, Rahman J. Césariennes répétées multiples: difficultés opératoires, complications maternelles, et le résultat. J Reprod Med. 2013 juil.-août; 58 (7-8): 312-8.
Morbidité par césarienne multiple. Makoha FW, Felimban HM, MA Fathuddien, Roomi F, Ghabra T. Int J Gynaecol Obstet. 2004 décembre; 87 (3): 227-32.
La morbidité maternelle associée à de multiples accouchements par césarienne à répétition. Silver RM, Landon MB, Rouse DJ, Leveno KJ, Spong CY, Thom EA, Moawad AH, Caritis SN, Harper M, Wapner RJ, Sorokin Y, Miodovnik M, Carpenter M, Peaceman AM, O'Sullivan MJ, Sibai B, Langer O, Thorp JM, Ramin SM, Mercer BM. Obstet Gynecol. 2006 juin; 107 (6): 1226-32.
Prévention sûre de l'accouchement par césarienne primaire. Consensus sur les soins obstétriques n ° 1. American College of Obstetricians and Gynecologists. Obstet Gynecol 2014; 123: 693-711.