Le fait que votre enfant soit atteint d'une maladie sexuellement transmissible (MST) n'est probablement pas la première chose à laquelle votre pédiatre pense lorsque votre enfant, même s'il est adolescent, vient lui rendre visite.
Selon le CDC, "Malgré la prévalence des MST chez les adolescents, les prestataires omettent souvent de se renseigner sur le comportement sexuel, d'évaluer le risque de MST, de fournir des conseils sur la réduction des risques et de dépister les infections asymptomatiques pendant les consultations cliniques.
Malheureusement, c'est souvent une erreur.
Statistiques STD
Les MST sont fréquentes chez les adolescents et les jeunes adultes. En fait, les adolescents sexuellement actifs et les jeunes adultes âgés de 15 à 24 ans représentent près de la moitié de toutes les nouvelles MST (environ 19 millions d'infections) chaque année.
En 2006, pour les adolescents plus âgés (15 à 19 ans), il y avait:
- 293 392 cas de chlamydia chez les filles
- 58,820 cas de chlamydia chez les garçons
- 66 405 cas de gonorrhée chez les filles
- 30 119 cas de gonorrhée chez les garçons
- 233 cas de syphilis chez les filles
- 332 cas de syphilis chez les garçons
Au total, on estime qu'une adolescente sur quatre a une maladie sexuellement transmissible. Outre la chlamydia (environ 4% des adolescentes), la gonorrhée et la syphilis, ces maladies incluent le papillomavirus humain (HPV - environ 18% des adolescentes), le virus de l'herpès simplex et la trichomonase.
Test de STD
En plus de tester les symptômes de MTS tels que les plaies, les pertes, les ulcères, les douleurs urinaires, etc., les experts recommandent:
- dépistage annuel de la chlamydia chez les femmes sexuellement actives
- Dépistage du VIH chez tous les adolescents (à partir de 13 ans) au moins une fois, à moins d'un très faible taux de VIH chez leurs patients, puis annuellement s'ils ont des comportements à risque ou encore si votre pédiatre le juge nécessaire
Alors, pourquoi les pédiatres ne font-ils pas plus de tests sur les MST chez les adolescents?
Très probablement parce qu'ils pensent que cela implique de faire un examen pelvien et d'utiliser des tampons, dont de nombreux pédiatres n'ont pas beaucoup d'expérience avec. Les pédiatres ne discutent pas toujours du sexe avec leurs patients adolescents non plus.
Ceux-ci peuvent aussi être des raisons pour lesquelles les adolescents n'évoquent pas le fait qu'ils peuvent avoir une MST et doivent être testés.
Il existe un test facile et rapide pour la chlamydia et la gonorrhée qui peut être fait sans examen pelvien et sans écouvillonnage. Il implique simplement l'adolescent urinant dans une tasse et le bureau du pédiatre envoyant l'échantillon d'urine à un laboratoire pour tester ces MST. Ce test d'amplification de l'acide nucléique (TAAN) peut également être effectué sur un prélèvement endocervical si un examen pelvien est effectué sur des femmes ou un prélèvement intra-urétral sur un homme.
Les tests de dépistage de la syphilis proviennent généralement d'un prélèvement d'une plaie ou d'un test sanguin. Les tests pour d'autres MST, y compris le VIH et l'hépatite B, proviennent de tests sanguins.
Parler à votre pédiatre sur les tests STD
Votre pédiatre parle-t-il à votre adolescent des MTS, de la grossesse chez les adolescentes , du contrôle des naissances , de l'abstinence ou de tout autre sujet que de nombreux parents, médecins et adolescents trouvent parfois difficile?
Si vous n'êtes pas sûr, vous pourriez appeler avant la visite suivante de votre adolescent et le savoir, surtout si vous savez de suspect que votre enfant est sexuellement actif.
Cela aidera à s'assurer que votre pédiatre sait à l'écran de votre adolescent pour les MST.
Donner à votre pédiatre un peu de temps seul avec votre adolescent pour poser des questions en privé pourrait également aider à le rendre plus susceptible de découvrir si votre adolescent est sexuellement actif et a besoin de tests de MST.
Bien que de nombreux pédiatres continuent de voir des adolescents plus âgés, surtout s'ils sont encore à l'école, certains ne sont pas prêts à penser à la grossesse ou aux MTS ou ne sont tout simplement pas équipés pour gérer ces problèmes. D'autres ont une pratique active de l'adolescence, font des examens pelviens et sont prêts à gérer tous les problèmes de l'adolescence.
Si votre pédiatre n'effectue pas de dépistage des MST chez les adolescents et que votre enfant est sexuellement actif, il est peut-être temps de passer à un autre qui le fait.
Voir un pédiatre spécialisé dans les adolescents ou un médecin de famille pourrait aussi être une bonne idée. Les filles sexuellement actives devraient également consulter un gynécologue, en gardant à l'esprit que l'American College of Obstetricians and Gynecologists recommande que toutes les filles fassent leur première visite chez le gynécologue lorsqu'elles ont entre 13 et 15 ans.
Sources:
CDC. Lignes directrices sur le traitement des maladies sexuellement transmissibles 2006
CDC. STD Surveillance 2006. Profils spéciaux. Adolescents et jeunes adultes.
Recommandations révisées pour le dépistage du VIH chez les adultes, les adolescents et les femmes enceintes dans les établissements de soins de santé - MMWR 22 septembre 2006
MMWR. Tests de dépistage pour détecter les infections à Chlamydia trachomatis et Neisseria gonorrhoeae --- 2002. 18 octobre 2002/51 (RR15), 1-27